健康科学・所長の引き出し

『夏型の腰痛 上』

　第２６話『夏型の腰痛　上』　　

　前回は心因性の腰痛についてでした。
　今回は、夏場に多い腰痛についてのお話しです。

　（夏型の腰痛はなぜ起こる）

　長年治療をしていると夏場に多い腰痛があることに気づきます。
　これを、ここでは夏型腰痛と呼ぶことにしましょう。
　地球温暖化の影響かも知れませんが、
　特に最近多くなってきているように感じます。

　ではなぜ、夏型腰痛が起こるのかを考えてみましょう。

　☆気温上昇

　なんといっても気温上昇による高温環境が最大の原因でしょう。
　（大阪市の７月下旬～８月上旬頃をイメージしています）

　わたしの子供時代は昼間３３度ぐらいで暑いと感じていましたが、
　最近では、同じ３３度ぐらいだと少し涼しく感じます。
　昼間３５度以上は当たり前という気温になっているからです。
　そして、夜でも２５度まで落ちなくなってきており、
　夜１１時ぐらいに食後の散歩に出かける際にも、
　玄関ドアを開けると、暖かい風が皮膚に触れるという状況です。

　こんな環境では、身体は熱により疲労しやすくなり、
　頭部のうつ熱や熱中症のリスクが大きくなります。
　
　☆クーラー

　当然クーラーなしでは生活不可能という状態になります。
　夜間はほとんどの家庭が使用しています。
　一般家庭では日中使用されていないところもありますが、
　日中、事業所や店舗ではクーラーなしでは仕事ができません。
　ふつう、多くは室温を２５度前後にされています。
　つまり、３５度以上ある外気温とは大きな差が生じます。

　もう一つの問題点は、
　身体に優しい頭寒足熱になっていないことです。
　クーラーで冷やされた部屋は、頭熱足寒になります。
　窓は締め切られ、空気の移動が限定されますので、
　クーラーから吹き出た冷たい空気は下に溜まります。

　この状態で長時間いると自然に足腰が冷えます。
　また、頭脳労働者は頭の中で発生した熱がこもり、うつ熱します。
　その結果、冷えのぼせになるのです。
　
　☆運動不足

　ふだんは、よく歩く方でも、
　日中かげろうが立つ灼熱の道を歩くことは容易ではありません。
　炎天下での運動は熱による身の危険を感じることも多く、
　歩くと健康に悪いと思える状態が続きます。

　近くの歩行公園でも早朝か夜間にウォーカーは集中し、
　昼間はほとんど歩く人がいません。
　平均的に他の季節に比べ歩かなくなります。
　つまり、運動量が減りあまり動かなくなるのです。

　☆冷たい物の取りすぎ

　気温が高い時期は水分代謝が活発なので、
　水の補給は大切ですが、
　冷たい飲み物を飲み過ぎる傾向があります。

　足腰がクーラーで冷えているところに、
　冷たい飲み物を取りすぎると、
　身体が冷え体調を崩しやすくなります。
　
　☆腎臓の疲労　

　水分代謝が活発になるだけでも腎臓に負担がかかりますが、
　クーラーや冷たい飲み物の取りすぎ等で足腰が冷え、
　そして歩行量が減るとゆるみ腰となり腎臓の機能が低下します。

　☆自律神経の疲労

　室内温と外気の温度差から体温調整を始め、
　恒常性機能など身体を調節する自律神経が酷使され疲労します。

　だいたい上のような原因が合わさることで、
　夏型腰痛が発生すると考えています。

　（夏型腰痛の症状）

　つぎに、夏型腰痛の症状について検討してみたいと思います。
　はじめは、漠然とした感じで受け止めていましたが、
　よく観察すると、二つのタイプに分かれているように見えます。

　Ａ 背中から腰までが板状に硬くなるタイプ　
　Ｂ 背中から腰までがむくんで膨張するタイプ

　このふたつです。

　Ａ 背中から腰までが板状に硬くなるタイプの症状は、

　まるで、背骨が硬くなったような感じで、
　背骨の両側の筋肉がカチカチになります。
　どこが痛いというわけではなく、
　背骨周りの柔軟性が低下し重苦しいといった感じです。

　この原因は、自律神経の疲労ではないかと考えています。
　なぜなら、自律神経の最高中枢は脳にありますが、
　多くの部分は脊髄レベルで処理していると考えられているからです。

　前述のような理由で自律神経が疲労した結果、
　背骨全体に熱がこもりうつ熱し、
　その周辺が硬くなっているように思います。

　その証拠として、背骨とその周辺をほぐしてあげると、
　治療中あるいは治療後に熱が発散し、
　その後すうーっと楽になってくるからです。
　　　
　Ｂ 背中から腰までがむくんで膨張するタイプの症状は、

　胸椎の１２番あたりから腰椎全体、およびその周辺まで、
　背中の下の方から腰全体が重苦しく鈍痛があります。
　上から両側を指圧すると痛いが気持ちの良い圧痛があります。
　
　治療者側からは、
　グニュッと水を含んだスポンジを押しつぶすような感覚があります。
　あきらかに、膨張していることが手に伝わってきます。
　
　このタイプは腎臓の疲労によって起こっていると考えています。
　理由は、腎臓周辺が膨張していることと、
　その周辺が他の部位に比べよく冷えているからです。
　また、治療後の利尿効果が著しいこともあげられます。
　
　Ａ・Ｂの腰痛の共通項は、これといった原因の自覚がないことです。
　腰を痛めたという自覚がないのです。
　多くは症状発生してから、徐々に悪化します。

　（夏型腰痛の解消法）

　残念ながら、解消法まで行き着けませんでした。
　次回、自力の解消法と他力の解消法について解説します。
　　
　－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－　
　夏型腰痛は腰背中が硬くなるタイプと、むくんで膨張するタイプの２つ。
　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　

『尾骨の障害』

　第２４話『尾骨の障害』　　

　前回は、最近のＱ＆Ａでした。
　今回は、仙腸関節以外の骨盤のトラブル、恥骨結合に続き、
　尾骨の障害についてお話ししましょう。

　（尾骨のはたらき）

　尾骨というのはおしりの先のとがった小さな骨です。
　よく、人間が四つ足動物から進化したときに残った
　シッポの残存物のように言われることもあります。
　そんなワケで、無用の骨のような扱いをされていますが、
　尾骨は意外と重要な骨なのです。

　では、その理由をお話しましょう。　
　尾骨は仙骨とともに１分間に数回程度、
　こっくりこっくりと、うなづき運動をしています。
　このうなづき運動は、昔あった井戸のポンプのように、
　脳脊髄液を上に押し上げるはたらきをしているのです。

　この脳脊髄液とは、ふつう髄液と呼ばれており、
　脳と脊髄を満たしている保護栄養液のことです。

　人間はよく動きますので、当然ながら背骨もよく動きます。
　その背骨の中に入っているのが脊髄であり、
　その上に乗っているのが脳です。
　だから、髄液は脳や脊髄がダイナミックな背骨の動きの中でも、
　痛めることがないようにするための大切な潤滑液です。
　これは、豆腐を脳脊髄にたとえていえば、
　豆腐が浸かっている水と考えて下さい。

　この髄液も滞ると何かと支障を来すので、
　仙骨のうなづき運動などで循環させているのです。
　そして、尾骨はその先端で微妙な調整をしています。
　飛行機やボートについている垂直翼のラダーのような役目です。
　ですから、尾骨の障害はお尻だけの問題ではないのです。

　（尾骨のトラブル）　

　尾骨は仙骨の先端で微妙な調整をしているところなので、
　障害が起きれば、脳にまで影響が及ぶ可能性があります。

　代表的な尾骨の障害パターンは尾骨の打撲です。
　そして、もうひとつは、尾骨を押さえつける姿勢、
　この二つが尾骨の障害の主な原因といえましょう。

　打撲の場合は脱臼や骨折をともなうことも少なくありません。
　ぶつけた時に尾骨を内側に折り曲げる力が働くからです。

　もうひとつの尾骨を押さえつける姿勢とは、
　背中を丸めて座った姿勢や、尾骨を押さえつけるイスの影響で、
　尾骨や仙骨の自然な動きを止めてしまう姿勢のことです。

　どちらの障害でも、尾骨の痛みという症状はあります。
　しかし、痛みが消失しても正常化していない場合が多く、
　後遺症とも呼べる様々な障害を残します。
　
　尾骨の傷害が残っていると女性では出産時の障害があります。
　その他の症状は、臀部の違和感や両足の灼熱感などがあります。
　また、子宮内膜症や不妊症など婦人科疾患にまで及ぶといわれています。
　
　そして問題は、尾骨の障害の多くは治療しないと治らないことです。

　（尾骨障害の治し方）

　脱臼や骨折の治療は尾骨を元の位置に戻すための整復が必要です。
　以前は、肛門から指を入れて整復する方法が主でしたが、
　最近はセクハラの問題もあり行いずらくなってきました。
　そこで考え出されたのが、
　尾骨から仙骨の後ろにテープを貼り付けて、
　呼吸に合わせて引っ張るという方法です。
　つまり、テープの張力を利用して尾骨を整復するのです。

　また、脱臼や骨折をともなわない程度の軽いものの場合は、
　テーピングだけでも効果があります。

　そして、姿勢により尾骨を痛めた場合には、
　姿勢を矯正することが第一です。
　痛みに対してはテーピングが有効ですが、
　それ以外にイスを変えたり座板を使う方法があります。
　尾骨を押さえつけないイスに変えるか、座板を敷くのです。
　
　座板は、いろいろな製品が出ていますが、
　後ろ側がくりぬかれ前下がりの傾斜がついているものは、
　自然に背筋がピンと伸びますので、一石二鳥です。
　つまり、尾骨を治し姿勢矯正もできるわけです。

　参考までに。尾骨を押さえる姿勢で勉強していると、
　髄液が滞り、その還流がスムーズに行かないために、
　頭がぼぉーっとして、能率が下がり集中しにくくなります。
　（姿勢矯正と尾骨保護のためのマット）
　http://www.kenkokagaku.com/coksis.html
　（参考サイト　正しい座り方）
　http://www.felissimo.co.jp/aie/life03/life03_benkyo12.html

　まとめますと、尾骨の脱臼や骨折は、
　正しい知識と技術、そして経験のある治療家に整復してもらうことが必要です。
　(不本意ながらわたしは経験不足です)

　一方、脱臼や骨折がない場合は、
　多くは姿勢やイスに気をつければ治ります。　

　
　－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－　
　尾骨の障害は病院では無視されやすいので注意が必要。　
　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　

『恥骨の障害』についてのＱ＆Ａ

　（１３４号『恥骨の障害』についてのＱ＆Ａ）

　Ｑ『Ｍ．Ｙさんからの質問』　
　５月２日に出産をしました。
　自然分娩で、初産でしたが比較的安産でした。
　出産後１０日位して起き上がるようになってから
　恥骨の痛みがでてきました。
　いままでは一度も恥骨がいたいということはありませんでした。
　産後の矯正ガードルと子宮を下げる腹巻きはずっとつけています。
　短時間でも立っていると痛みが出て座らずにはいられません。
　また椅子から立ち上がったりでも痛みが出ます。
　多少は改善していますが、まだまだいたい状態です。
　赤ん坊から手が離せないので自宅でできるよい自己治療の
　方法などありましたらご教授いただけますでしょうか。

　Ａ『Ｍ．Ｙさんへの返信』
　恥骨を自分で治す方法考えてみましょう。
　痛みのでない程度の歩幅で歩き、直後に氷のうで恥骨を冷やします。
　産後は骨盤が緩んでいますので、骨盤ベルトなどで締めて行います。
　歩く冷やすのサイクルです。このパターンで歩幅を徐々に広げていきます。
　痛い場合はじめは、その場足踏みからはじめてもよいでしょう。

　（もう少しだけ解説）
　恥骨の障害は、恥骨のクランク運動を再生することがツボです。
　最新のウォーターベッドを使った治療法はとても優れています。
　ほんと短期間で完治させられます。
　しかし、治療できる施設が少ないのが現状です。
　その他、自分でできる方法は、
　水中歩行や水泳は水圧の助けがあるので有効だと思います。　
－－－－－－－－－－－－－－－

　Ｑ『Ｋ．Ｈさんからの質問』
　メキシコに来て、２か月経った頃によく足がつってて、
　１か月ほどで落ち着いてたんですが、またこのところ、
　よくつるようになりました。足が冷えてて、パンパンに張ってる感じです。
　歩き足らずでしょうか～。

　Ａ『Ｋ．Ｈさんへの返信』
　低気圧（高地）による可能性が高いです。からだが酸欠気味なのでは？
　こんな時は有酸素運動ですよね。楽しく歩きましょう。
　それでも良くならない場合は、ミネラル補給がおすすめです。
　沖縄サンゴカルシウムはＣａをメインとした総合ミネラルサプリメントです。
　アメリカでは人気なのでそちらでも手にはいるのではないでしょうか。

　『Ｋ．Ｈさんからの返信』
　低気圧の影響・・・日本から、袋物のお菓子を持って行ったら、
　袋がパンパンでした。足もそういう状態なんでしょうね。
　歩き足らずがあるので、１万歩目指して、カルシウム探してみます。
　今回のメルマガのテーマ、「恥骨結合の痛み」は
　まさに私が仙腸関節を痛めていた時に出てた症状ですね。
　病院で恥骨の痛みを訴えても、とり合ってもらえなかったのを思い出します。
　自分でも何で恥骨が・・・って思ってました。
　私の場合はスキーで１回尻もちもついてますし・・・。
　まさに自分のことを書かれているようです。
　今回、メルマガを読んで、またすっきりしました。

　（もう少しだけ解説）
　Ｋ．Ｈさんのように恥骨の障害は、出産以外では、
　しりもち、ひざの打撲などの衝撃を伴う外傷で起こします。
　痛いところを冷やしながら根気よく歩行で治すのが一番確実ですが、
　もっと即効性のある方法があります。
　誰にでもできることではありませんが、
　水中に潜ることは自分でできる効果の高い治療です。
－－－－－－－－－－－－－－－

　（１３５号『ラベンダーの威力』についてのＱ＆Ａ）

　Ｑ『Ａ．Ｏさんからの質問』
　今回のラベンダーの件、大変興味がわきました。
　ありがとうございました。
　ラベンター精油で香水を作るや塗るなどいろいろと使え
　るものだと大変感心しております。
　ところで、このラベンター精油ですが、どこで手に入る
　ものでしょうか？
　一般的な薬局などで入手が可能なものでしょうか？

　Ａ『Ａ．Ｏさんへの返信』
　ラベンダー精油はデパート、ハンズ、ロフト、ハーブ専門店等で売っています。
　真性ラベンダーで質の良いものを下さい。と訪ねて下さい。
　あまり安い物は避けた方が無難です。目安は１０ml ２０００円程度です。

　（もう少しだけ解説）
　成分分析表がついているメーカーの精油が一番安心です。
　香りが嗅げる場合は、好みの香りの方を選んで下さい。
　好みの香り＝身体が必要としている成分と考えて良いでしょう。
－－－－－－－－－－－－－－

　（１３６号『心の健康と歩行力』についてのＱ＆Ａ）

　Ｑ『Ｋ．Ｈさんからの質問』
　理想的な歩行の中で、ノンストップで40分となっていましたが、
　私の場合、家を出てから、20分程は道の悪いところを歩いて
　（でこぼこでかなり足場が悪いです）公園内の歩行できるところを
　30分ほど歩くようにしてます。それで、往復40分を足して、
　１時間10分ほど歩くようにしてますが、
　足場の悪い20分も足して、40分として勘定してもいいのでしょうか。

　Ａ『Ｋ．Ｈさんへの返信』
　でこぼこ道でも全然オーケーですが、悪路の程度によっては、
　スピードが出せない場合があるので、少し割り引いて考える必要があります。
　しかし、一番のポイントは、止まらずに歩き続けることです。
　行きのでこぼこ道はスピードを抑え気味にして、捻挫に気をつけて下さいね。
　公園に入ったら歩幅を広げスピードアップされるといいでしょう。

　（もう少しだけ解説）
　最低３０分、理想は４０分以上というのが、
　一番美味しい、効果が高い歩行です。
　心に対する効果はもちろんのこと、内臓、関節、骨など、
　ありとあらゆるところに効きます。
　さらに付け加えるとすれば、歩行に出る直前に水を飲み、
　帰ってきたら、また水を飲むことが歩行の効果を高めます。

『恥骨結合の障害』

（肩こりにもつながる腰痛の話）第２３話
　　
　前回は、ひざや股関節からの腰痛の一症例でした。
　今回は、仙腸関節以外の骨盤のトラブル、
　恥骨結合の障害についてお話ししましょう。

　『恥骨結合の障害』

　じつは、今まで説明してきたもの以外で、
　骨盤関連のものが、まだ残っていました。
　それが、恥骨や尾骨の障害です。

　（恥骨結合の働き）

　では、恥骨からいきましょう。
　左右の恥骨が恥骨結合という名の関節を作っています。
　あまりなじみがない場所なので簡単に説明しますと、
　恥骨結合は骨盤の下前方にある関節です。
　男性だと性器の付け根の上側あたり、
　女性の場合は、股の前方で盛り上がっている硬いところ、
　このちょっと説明しにくいところにある関節です。

　この恥骨結合という関節は、
　あまり知られていませんが、とても重要な働きがある関節です。
　というのは、自転車のペダルのような働きをしているからです。
　ふつう、歩くときに左右の骨盤は、それぞれ動いていますが、
　その動きをコントロールしているのが恥骨結合なのです。

　ここで、もういちど、骨盤のおさらいをしましょう。
　骨盤は３つの関節でできています。
　前方に恥骨結合という関節があり、
　骨盤の後方に仙骨を挟んで左右の仙腸関節があります。
　http://www.kenkokagaku.com/kotsuban1.html
　前方にある左右の恥骨が、
　ちょうど自転車の左右のペダルをこぐような感じで動きます。
　そして、自転車の車輪の回転をリードするように、
　骨盤の後ろ側、左右の仙腸関節の動きをリードしているのです。

　（恥骨結合に障害が起こると）

　この恥骨結合は、出産などで引き裂く力が働いた時に、
　痛めることがありますが、それ以外では、
　外傷によって痛める部位です。
　外傷は、股裂きのような直接恥骨結合を
　引き裂くような力が加わった場合があります。

　もうひとつは、
　骨盤を強打する尻もち外傷や膝を打撲した場合など、
　恥骨直接の外傷ではなく、近接部位の外傷で、
　骨盤、恥骨結合まで衝撃が加わった場合です。
　多いのは、尻もち外傷と同時に傷めるケースです。

　つぎに恥骨結合損傷の症状にいきましょう。
　損傷がキツイ場合は股の裂けそうな痛みをともないますが、
　多くは痛みをともないません。
　そのかわりに、歩くときに片足の運びが悪くなる、
　歩く時に片足がスムーズに出にくい、
　真っ直ぐに歩きにくいといった症状となります。

　ちょっと分かりにくいでしょうが、
　自転車の片側ペダルが折れ曲がったと考えて下さい。
　こぐのにギクシャクすることは容易に想像できますね。
　こんな感じで、歪みますので、
　例えばランニングであればフォームが崩れて走りにくくなる、
　タイムが落ちる、などの障害が現れます。

　はじめ腰痛は出ないことが多いのですが、
　これが長期間続くと動きの歪みが周辺に波及し、
　骨盤や股関節を介して腰痛が出現します。

　そして、やっかいなことは、
　病院や接骨院で症状を訴えても理解してもらえない場合が多く、
　痛み止めや湿布、マッサージなどの対症療法で終わるといった
　ケースがほとんどだと思います。

　（どうやったら治るのか）

　この恥骨結合の障害は軽度の場合は自然に治ることもあります。
　しかし、それ以外では簡単に治りません。
　特に、慢性的に恥骨結合の動きが悪い場合は治療が必要です。

　恥骨結合の原理をよく理解している治療家の場合は、
　簡単な治療で治すことができます。
　わたしの場合は、
　クライアントをウォーターベッドに仰向けに寝かせて、
　上から恥骨結合部に水枕を置き上下から水圧をかけた状態で、
　足関節の動きを利用して恥骨結合を間接的に整復します。
　この方法で１回の治療で治ることも多いです。
　その他、恥骨結合部に手を当てて整復する方法もありますが、
　性器の近くなので、誤解を招く可能性があり行っていません。

　（自分で治す方法）　

　その他、障害者自身が行うセルフ治療も可能です。
　その方法は、毎度お馴染みの歩行療法です。

　コツはできるだけスムーズに足を運び歩行することです。
　バタバタせずに、音を立てないように歩くといった感じでしょうか。
　毎日１万歩を歩くようにすれば、いつの間にか治っています。
　それが無理な場合は、１回４０分以上の連続歩行を
　１週間に３日以上の割合で行えば、１日平均数千歩でも治ります。
　どれぐらいの期間かかるかは、一概にいえませんが、
　このペースで１年も歩けば治るのではないかと思います。

　ランニングや激しいスポーツをされている場合は、
　そのスポーツが治りの邪魔をすることが多いので、
　スポーツとは別の機会にじっくり歩く時間を作って下さい。

　また、歩いた後で、恥骨結合や腰に痛みが出る場合があります。
　その場合は、氷水で痛む部位を５分～１０分ほど冷やしてやれば、
　痛みが緩和しますし、治りも早くなりますのでご記憶下さい。

　今回の恥骨結合の障害、思い当たる方は、ご相談下さい。
　「恥骨の件」と書いてメールください。２～３日以内に必ず返信します
　http://www.formzu.net/fgen.ex?ID=P75590069

　【ポイント】

　恥骨結合の障害は、ほとんどの治療機関で相手にされない。
　しかし、わずかな狂いでも周りに波及すると腰痛を起こす。

『ひざと股関節と腰の関係』 －４－ある症例

（肩こりにもつながる腰痛の話）第２２話
　　
　前回はひざや股関節からの腰痛の解消法を説明しました。
　今回は、最近の症例の中から一例を取り上げてみますので、
　みなさまや周りの方の疑問解消の一助となれば幸いです。

　『ひざと股関節と腰の関係』 －４－ある症例

　宮本絵里子さん（仮名）は６５歳の女性。　
　１２年前から健康のために週２回、社交ダンス。
　２年前から時々ひざ・股関節・腰痛があります。
　今回は、急性の右膝の痛みで来院。
　
　◇わたし「ひざを痛められたのですか？」

　◆Ｍさん「そうなんです。ダンスの練習が堪えたみたいです。」
　　　　　　　　　　　
　◇わたし「途中に捻ったのですか？」
　　　　　「それとも、徐々に痛くなってきたのですか？」

　◆Ｍさん「だんだんと痛くなってきたんです。」
　　　　　「帰りは、足を引きずって家まで帰りました。」

　◇わたし「わかりました。それでは調べてみましょう。」

　（検査スペースに移動してさっそく検査開始。）
　
　１．立位での全身検査　
　（きおつけの姿勢で上体を前屈、後屈をして頂き、
　全身の動き方、動く範囲、張りや痛みを調べます）

　２．座位での検査　
　（ベッドに腰掛けた状態のまま、両腕を軽くくんでもらい、
　両肩を使って背中を左右に捻ります。背中の捻れ度、痛み、
　張りなどを調べます。足腰との関連がある程度分かります。）

　３．仰向けでの検査
　（ベッドに仰向けに寝て頂き、骨盤の押圧、母趾の背屈力、
　足関節の動き４種類、股関節の動き３種類、下肢の知覚検査と
　膝の屈伸・内外旋他、腫れ、発熱の有無、を調べます。）

　４．うつ伏せでの検査
　（胸椎、腰椎、仙骨の圧痛、足の持ち上げ、膝の屈曲、
　ひざ裏の圧痛、腫れ、発熱などを調べます。）　　　
　
　（これらを数分間で検査します。）

　問診と併せて上の検査をすることで様々なことが読み取れます。
　各パーツの歪みをはじめ、その連結を通じての全身の歪み。
　過去の外傷の瘢痕、内臓への関連などが解ります。
　
　（検査が終了して骨模型を使って説明をする。）

　◇わたし「ひざの内側に炎症を起こしています」
　　　　　「股関節は炎症はありませんが硬くなっていますね」
　　　　　「右の骨盤もしまり腰となり、動きが悪くなっています。
　　　　　どうやらダンスで右の股関節に過剰な負担がかかり、
　　　　　しまり腰が先に発生したようですね。
　　　　　その結果、ひざに捻り力が働いて炎症が起こったようです。」

　◆Ｍさん「治りますか？」

　◇わたし「ひざの炎症は、氷水で冷却し屈伸をひかえることです。
　　　　　　歩行はオーケーです。整復すれば楽になりますよ」
　　　　　「股関節は、炎症はありませんので、整復すれば即治りますし
　　　　　　なりより、ひざへの負担が軽くなるのでひざが楽になりますよ」
　　　　　「そして、骨盤を整復するだけで楽に歩けるようになります」
　　　　　
　（その後、股関節、腰部に低周波を１５分、
　同時にひざ内側と仙腸関節周辺を氷水で冷却する）

　（終了後、まず、股関節を整復し内外回旋障害を取る）
　（次に、ひざ関節のかみ合わせを二人がかりで整復しする）
　（つづいて仙腸関節の「しまり腰」を整復し関節の潤滑を回復する）
　（最後に、ひざと仙腸関節に消炎ハーブジェルを塗り込み、
　　そしてテーピング処置する。　所要時間は約４０分）

　◇わたし「歩いた感じはいかがですか？」

　◆Ｍさん「ものすごく軽くなりました。」
　　　　　「ひざの痛みも取れました。歩きやすいです」

　◇わたし「痛みはましでしょうがびざの炎症は残っていますので
　　　　　　練習を休んで、歩いて冷やすをくり返し、大事にして下さいね」

　（その１４日後、同様の治療を施し以後順調に回復）
　（しかし、その１２日後に反対のひざの痛みを訴えられて来院。）

　◆Ｍさん「あの後、右ひざは楽にして頂いたのですが、
　　　　　今度は反対の左ひざが痛くなってきました。」

　（検査をしたら、左ひざ前に炎症症状あり、腫れて水腫あり
　　仙腸関節も右とよく似た症状あり、類似の処置を加える）
　（ひざの冷却、ひざの整復、ジェル塗布、テーピングを行う）
　（左仙腸関節のしまり腰を整復、シップ、テーピングを行う）

　◆Ｍさん「治療をして頂いて一変に楽になりました。」

　◇わたし「右ひざをかばって痛くなったのでしょうね。
　　　　　しばらく治療をつづけましょう」

　（それから１ヶ月後、４回の治療で左ひざの痛みは消失する。）
　（以後、コンディショニングのために２週間に一度ペースで来院。）
　
　【ポイント】

　ひざ、股関節、腰（仙腸関節）は連動して動いている。
　痛いところだけの治療では木を見て森を見ずになりかねない、。
　特に経過が思わしくない場合は再検討が必要だ。

『ひざと股関節の障害がつくる腰痛』 －３－解消法

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第２１話
　　
　前回はひざや股関節からの腰痛になるパターンについてでした。
　今回は、ひざや股関節からの腰痛の解消法を説明しましょう。

　『ひざと股関節の障害がつくる腰痛』 －３－解消法

　（原因パターンのまとめ）

　もういちど、ここで前回の原因パターンをまとめてみますね。

　◆開脚位で行うストレッチなど柔軟体操
　関節に無理な引っ張り応力が働いて、
　関節が引き裂かれて起こる障害

　◆ハードなエアロビクスなど
　ひざや股関節を加速度をつけてねじる運動、
　関節を速く捻り起こる障害

　◆ひざや股関節の打撲
　関節を直接打撲することにより起こる障害　　　　　

　◆段差が高い階段の上り下り
　登りは屈曲での負荷、下りは加速度での負荷で起こる障害

　◆ひざや股関節の形成不全
　遺伝や成長途上の発育不全や外傷による障害

　◆不良姿勢
　一方向に偏った横座り、足組座りなど、
　習慣性の捻りなど不良姿勢による障害

　（他力で治す方法）

　レントゲン検査やＭＲＩ検査が必要なことも多いので、
　はじめに診てもらった方が良いと思います。
　しかし、それで全て分かるワケではありません。
　静止状態の検査なので動きの中で起こる異常は分からないからです。

　ひざ、股関節、骨盤を
　まったく別々の部位としてとらえるセラピストの場合は、
　動きの中で起こっていることを理解できないので、
　偶然治ることはあっても、こじれるリスクが高いといえます。　
　ひざ、股関節、骨盤など関節の連動について知識があり、
　動きの中での異常を把握したうえで治療を行うことが肝要です。
　
　これらの異常を治すためには、
　お薬など化学的な治療はほとんど効果がありません。

　微妙な調整が可能な物理的な治療が必要です。
　炎症がある場合には冷却療法が欠かせませんし、
　関節のかみ合わせ（潤滑）を改善するためには、
　運動療法や各種整復術などの力学的治療が欠かせません。

　また、関節の微妙なコントロールには、
　テーピングやサポーターが有効です。

　また、主にリラックス目的に準備療法を行うことがあります。
　低周波や干渉波、超音波などの電気療法や、
　ホットパックなどの温熱療法、漫然としたマッサージなどです。
　ただし、これらはあくまでも準備であって、
　それだけで治ることはあまり期待できません。

　最近増えてきている「もみ屋さん」的な整骨院は、
　治すことを放棄していますので避けられた方が良いでしょう。
　レントゲン検査だけで「骨に異常はなし」とりあえず痛み止めと湿布、
　といったクリニックは、素人でも治りそうな気がしません。
　
　クリニック、鍼灸院や整骨院、整体カイロにかかわらず、
　冷静に考えてみて、納得のいく回答が得られ、
　期待できそうな治療をしてくれるところを探して下さい。

　（自力で治す方法）

　自分で治す方法はあるかといえば多くの場合ＹＥＳです。
　どんな故障でも、
　結局のところは自然治癒力が治すのですから当然でしょう。
　そうはいっても程度は千差万別です。
　あまりにも程度が重度の場合は外科手術が必要なことがありますが、
　
　ひざ、股関節、骨盤のどれについても言えますが、
　歩行療法や生理冷却が時間はかかりますが効果的です。

　体重が多めの方には、水中歩行がオススメです。
　プールで行う水中歩行は、
　水による冷却と歩行を同時に行えるメリットがあります。
　そのうえ、水圧によるサポーター効果と負荷運動にもなり、
　一石二鳥どころか、一石四鳥の効率がいい方法です。

　軽度の痛みで歩ける方は、陸上の歩行療法を行って下さい。
　自分で行うとはいえあくまでも、治療ですから、
　いくつかの決まり事があります。

　☆両手は手ぶらでよく手を振って歩くこと。
　☆動きやすい服装で運動靴を履いて歩くこと。
　☆４０分間、休まず連続で歩くこと。（はじめは無理のない量から）
　☆ひざ、股関節、骨盤、歩行後痛みのある部位を氷水で冷やすこと。
　☆日中やお風呂上がり、患部に熱があれば氷水で冷やすこと。
　☆楽な場合は、サポーターをつけて歩くこと。

　この方法で、自分で治せます。
　歩行療法を始めると、自然治癒力が大幅にアップします。
　同時に余剰の体脂肪が減り、ほとんどの検査数値も好転します。
　また、はじめのうちは、歩くと痛むことがありますが、
　氷水で冷やしながら進めていくうちに、徐々に解消します。

　軽度の場合はトランポリン、体操などでも治せます。

　以前紹介しましたミニトランポリンは、
　飛び跳ねるうちに、ひざ、股関節、骨盤の関節が矯正され、
　治ってしまうことがあります。

　いろいろな体操がありますが、
　動きの速くない体操の方が危険が少ないです。
　太極拳、気功、プレス体操、立位で行うストレッチなど、
　ゆっくりしたリズムで立ったまま行える体操がよいでしょう。
　
　【ポイント】

　ひざ、股関節、骨盤の繋がりによる障害は、
　他力でも、自力でも、ここのパーツ別に治すのではなく、
　繋がりを調整することが近道だ。

『ひざと股関節の障害がつくる腰痛』

　『ひざと股関節の障害がつくる腰痛』
　
　１．（股を開いた状態で行うストレッチ）

　座った姿勢、そして開脚で行うストレッチは股関節をほぐします。
　ところが、左右どちらかが開きにくい場合があります。
　これは、骨盤の歪みや日常生活のクセが原因で、
　股関節が硬くなったり、かみ合わせが悪くなって起こります。
　ストレッチ体操の際に左右の開きにくい側の股関節を
　無理やり開こうと頑張りすぎると、股関節が開かずに、
　股関節の隣の関節である仙腸関節（骨盤）が開いて腰痛を起こします。
　ストレッチやヨガをやり、股関節が硬い方に多いです。

　２．（エアロビクスなど脚に強い負担のかかる運動）

　スタジオで行うエアロビクスなどの激しい運動は、
　跳んだり跳ねたり回ったりと、日常行わない動きが多く、
　想像以上にひざや股関節に負担が大きいのが実情です。
　体力や柔軟性によっては、むしろ健康に悪いケースも見られます。
　スピードについて行けなくて無理が生じたり、
　動きの変化について行けなくてバランスを崩すなどして、
　ひざや股関節に過大な負担がかかり関節を痛め、
　ひいては腰痛になることがあります。

　３．（横に転んで股関節、前に転んで膝をぶつけた場合）

　高齢者に多いのが自転車や歩行中、あるいは家の中で転倒するケースです。
　例えば自転車走行中、
　ハンドル操作のミスで左右に転倒することがあります。
　こんな時に、転倒側の股関節を打撲しますが、
　同時に、股関節のかみ合わせに狂いが生じることがあります。
　歩行中に、小さな段差につまづいて前方に転倒することがあります。
　この時、ひざを直接ぶつけることが多いのですが、
　同時に、ひざを通じて股関節や仙腸関節（骨盤）のかみ合わせに障害を来し、
　これらの関節に狂いが生じることがあります。
　また、家の中で布団につまづいて転ぶ場合があります。
　前や横方向であれば、上のパターンになります。
　後ろ側に転んだ場合は、しりもち外傷で骨盤を痛めたり、
　大腿骨の付け根を骨折することも、しばしば見られます。
　骨折すれば、衝撃のエネルギーはある程度吸収されますが、
　骨折一歩手前の場合では、
　その衝突のエネルギーが関節に障害をもたらすことが多いのです。
　
　４．（段差の高い階段の上り下り）

　公共施設や駅などの階段の傾斜角度は比較的緩やかですが、
　ふつうの家屋の階段は大半が急な傾斜となっています。
　傾斜が急で段差が高い階段の場合は、
　ひざや股関節への負担が大きくかかります。
　その結果、ひざや股関節を痛めることも多く、
　かばっているうちに合わせて腰痛になることがあります。

　５．（股関節の形成不全がある場合）

　あまり知られていないことですが、
　乳児期のハイハイ運動が不十分だと骨盤や股関節の発達が悪くなります。
　その結果、転びやすくなったり、股関節の障害が出やすくなります。
　成人後もちょっとしたことで股関節を痛めることがあります。
　また、ひざも成長期に正座やしゃがむ動作が少ないと関節が硬くなります。
　そして、隣の股関節に継続的な負担がかかります。
　これら発育段階でのトラブルが原因で腰痛まで至ることがあります。

　６．（横座りの習慣）

　その他では、女性に多い一方に偏った横座りの習慣があります。
　習慣とはこわいもので、
　ちょっとしたことでも毎日の積み重ねは大きな力になります。
　一方に偏った横座りの場合は、ひざも股関節も、
　いつも同じ方向に強制され、筋肉も偏って引っ張られます。
　当然、このようなパターンが続けば、からだに癖がつきます。
　その結果、ひざや股関節が歪み、腰痛を引き起こすことがあります。
　

　このように、ひざや股関節が原因で腰痛になることがあります。
　そして、そうして起こした腰痛の大半は、
　「ゆるみ腰」や「しまり腰」といわれる骨盤の歪みをともなうものです。
　
　要所の関節に障害が発生すると、
　その隣の関節に多大な影響を与えてしまうのです。
　人間の体は骨格を通じて全身連結されているので、
　連鎖反応的に狂いが生じトラブルが発生するのです。
　腰には覚えが無くても腰痛になるのはこのためです。
　
　【ポイント】

　ひざや股関節のケガや故障が原因で腰痛になることがある。
　そして、骨格の連結を通じて肩こりにもつながっている。
　事実、ひざや股関節を治さなくては治らない肩こりがある。

股関節や膝からの腰痛 －１－

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１９話
　股関節や膝からの腰痛 －１－　

　前回は椎間関節痛（背骨の痛み）の治療風景を描写しました。
　今回から、ひざと股関節からの腰痛についてお話ししします。

　（ひざと股関節の密接な関係）
　
　ひざがどこにあるか分からないという方は見たことありませんが、
　股関節が、どこだか分からないという方は、けっこうおられます。

　股関節は脚の付け根の関節で、ヒップジョイントの名の通り、
　おしりのふくらみの中に収まっている関節です。

　股関節やひざ関節は日常生活の中で大忙しです。
　「起きあがり」「立ち座り」「階段昇降」など、
　体の体制を整えたり、上下方向に移動するときによく使います。
　スポーツでは「走る」「飛び跳ねる」等でよく使う部位です。

　そして、なにより大切なことは、
　股関節とひざ関節は、隣接する関節だということです。
　いわば、お隣さんなので、密接な関係があります。

　下半身を使った動きは、どんな動きでも、
　太ももの骨である大腿骨を通じて、
　ひざから股関節に、股関節からひざへと力が伝わります。

　ですから、どちらか片方に狂いが生じると、
　もう一方に多大な負担がかかるという関係なのです。

　股関節の動きに問題があり、ひざに障害を起こすケース、
　ひざの動きに問題があり、股関節に障害を起こすケース、
　この両方のパターンが存在しますが、
　圧倒的に多いのが、前者。
　つまり、股関節の影響でひざに障害を起こすケースです。
　

　（股関節の障害について）

　股関節の障害は、変形性股関節症など、
　病院での手術が必要なものや、
　お年寄りがバランスを崩し転倒しての骨折など、
　われわれの守備範囲を超えた障害が多いことも事実ですが、
　大きくて比較的丈夫に出来ている関節です。

　日常の臨床で見かける股関節の障害は、
　スポーツや日常生活の中で、
　時にバランスを崩し、あるいは転倒するなどして、
　捻り、痛め、使いすぎて起きた障害がほとんどです。

　これら股関節の捻挫や関節の潤滑障害（かみ合わせ）などは、
　軽度の傷害では、それほど痛みが出ないことも多いです。
　事前に整形外科を受診された方にお聞きしても、
　痛み止めとシップ程度で返されることが多いようです。

　私見ですが、クリニック側も、そして本人自身も、
　股関節を軽視する傾向があるように思います。

　しかし、股関節はとても重要です。
　なぜなら、たとえ小さな障害でも、
　治療（調整）が必要な場合が多いからです。

　なぜ、治療（調整）が必要かというと、
　痛みが無くなり、一見治ったかに見えても、
　本当は、治っておらずに、
　あとあと問題を起こすことが多いからです。

　どんな問題があるのかというと、
　上にも書きましたように、　
　たいていは隣接するひざ関節に障害が発生します。

　股関節の障害の関与でひざに痛みが出たというケースは、
　日常茶飯事です。（本人の自覚は無いことも多い）

　（股関節障害から腰痛へ）

　もうひとつは、
　股関節の障害が原因で腰に障害が生じるケースです。
　特に、股関節に隣接する仙腸関節の障害です。

　左なら左という具合に股関節と同じ側の仙腸関節がやられます。
　そんなところから、腰痛が発生する場合は多いです。
　少なくないというレベルではありません。とても多いです。

　このように、一見軽度に見える股関節の障害が、
　じつは大問題を引き起こすということが多々あります。

　なによりも、股関節の障害は、
　自覚症状が出にくいというのがやっかいなのです。
　だから、どうしても小さくとらえがちです。

　たとえば、歩くとき走るときに片方の脚だけ違和感がある、
　ストレッチ体操で脚が開きにくい、閉じにくい、
　立ち座りの動作で、ひっかかるなどの異常を感じるなど、
　とにかく、日常的に股関節の小さな異常を発見したら、
　股関節の調整をした方が良いと考えて下さい。

　次回は、ひざ関節の障害中心のお話です。
　　
　【ポイント】

　ひざの痛みと股関節の障害は密接だ。
　股関節の障害は他に波及するので、
　問題が小さいうちに治したい。

椎間関節性の腰痛 (いわゆる背骨の痛み)４ 症例

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１８話
　椎間関節性の腰痛  (いわゆる背骨の痛み)
　－４－　椎間関節痛の症例

　前回は椎間関節痛の治し方について、お話ししました。
　今回は、実例の治療風景です。
　よりリアルに「椎間関節痛」をご理解頂ければ幸いです。

　竹田　浩さん（仮名）は４６歳の男性。　
　事務仕事中心で毎日パソコンを長時間使用。
　３年前から首・肩・背中・腰など、背骨全域と
　その周辺にわたるこり感、痛みを感じるということです。
　
　◇わたし「姿勢や長時間のパソコンが原因だとお考えですか？」

　◆Ｔさん「そうだと思います。あと関係があるとすれば、
　　　　　　５年前に仙骨を骨折したことでぐらいです」
　　　　　　　　　　　
　◇わたし「それは関係あるかも知れませんね」
　　　　　「骨折や打撲など外傷が原因の障害は意外と多いですよ」

　◆Ｔさん「腰は分かりますが、首や肩まで影響があるのですか？」

　◇わたし「背骨を通じて全身に及ぶこともあります。ふつうは、
　　　　　　下から上の方へ影響が広がっていくパターンが多いですね」

　◆Ｔさん「その辺のところも診て頂けますか？」　

　◇わたし「了解しました。徒手検査をすれば分かりますので、
　　　　　　さっそく調べていきましょう。」
　
　１．立位での検査
　
　（立位で前屈、後屈をして頂き、動き方、範囲、張りや痛みを調べる）

　２．座位での検査
　
　（首の回旋、大きく口を開けての回旋、側屈、頭の熱感
　肩関節の動きや反応などを調べます）

　（ベッドに腰掛けた状態のまま、両腕を軽くくんでもらい、
　両肩を使って背中を左右に捻ります。）

　３．仰向けでの検査

　（ベッドに仰向けに寝て頂き、骨盤の押圧、母趾の背屈力、
　足関節の動き４種類、膝の屈伸状態、股関節の動き３種類
　下肢の知覚検査を行います。）

　４．うつ伏せでの検査

　（胸椎、腰椎、仙骨の圧痛、足の持ち上げ、膝の屈曲を診ます）　　　
　
　これらを１０分ほどの間に検査します。

　問診と併せて上の検査をすることで様々なことが読み取れます。
　各パーツの歪み状態をはじめ、その連結を通じての全身の歪み。
　過去の外傷の瘢痕、内臓の機能失調までわかります。
　
　（検査が終了して骨模型を使って説明をする。）

　◇わたし「検査の結果、左のかみ込み腰が見つかりました」
　　　　　「おそらく仙骨骨折の時に同時に痛めたものでしょう」
　　　　　「とりあえず、これをもとどおりに復元しましょう」

　◆Ｔさん「お願いします」
　　　　　
　（その後、低周波を１５分、同時に仙骨周辺を氷水で冷却する。
　その後低周波終了し、仙腸関節を超音波治療する。
　つぎに体全体を触診マッサージした後、患部の整復術を行い、
　かみこみ腰の消失を確認し終了。　所要時間は１時間強）

　（そして２０日後、二回目の治療で来院）

　◇わたし「前回の治療後何か変化はありましたか？」

　◆Ｔさん「腰、首の痛みは取れました。」
　　　　　「あと背骨の痛みが残っているんです。」

　◇わたし「椎間関節の痛みですね。前回、椎間関節の治療は、
　　　　　行っていませんでした。今日はそこを重点的に治療しますね」

　●（ここからが椎間関節痛の治療開始です）

　（前回の検査をさっと復習し、からだの変化を記録した上で
　少しゆるみが見られる左右の仙腸関節を整復術でしゃきっと復元させ
　椎間関節痛を除去する下準備をする。
　つぎに頚部の不安定を頭軸圧整復術にて解消させる）

　（それから、いよいよ胸椎から腰椎まで、
　１７本の椎骨にからむ椎間関節のひとつひとつをチェックした上で
　ウォーターベッドにうつ伏せに寝かせ、
　上方から前出（１１４号で紹介）のリダクターを使って、
　椎間関節をひとつひとつ丁寧に整復していきます）

　（その後、椎間関節の動きの確認、痛みの消失を確認した上で）

　◇わたし「関節の状態は良くなりましたが、具合はいかがですか。」

　◆Ｔさん「ずいぶん楽です。体が捻れるようになりました。」

　◇わたし「２回で症状はすっかり取れましたが、
　　　　　姿勢や生活習慣が変わらない場合は、また、出てきます」
　　　　　「抜本的に治すには歩行習慣が必要だと思います。」

　◆Ｔさん「わかりました。できることから見直します。」

　（椎間関節痛を訴えられる方の多くは、
　椎間関節の単独症状としてではなく、
　骨盤や頚部、胸郭の機能失調との合併症がほとんどです。）
　　　　　
　肩こりの多くは、肩以外の原因がもとになって起きています。
　肩だけ治療していて治らない方は、一考の予知がありそうです。
　　
　【ポイント】

　ほとんどの椎間関節痛は、単独に起こるのではなく、
　骨盤や首肩、顎などの不調とともに発症する。
　だから、背中だけ治療しても治らないことが多い。　

椎間関節性の腰痛 (いわゆる背骨の痛み)３ 治し方

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１７話

　椎間関節性の腰痛  (いわゆる背骨の痛み)
　－３－　椎間関節痛の治し方。

　前回は椎間関節痛の症状についてのお話しでした。
　今回は、椎間関節痛の治し方を説明します。

　椎間関節は上下の脊椎を椎間板とともに連結し、
　背骨を適度にコントロールしている関節で、
　かわらぶきの屋根のように、きれいに連なっています。

　正常では、芸術的ともいえる連なりなのですが、
　何らかの原因で、部分的な背骨の繋がりが悪くなると、
　不連続が生じ、椎間関節の痛みが発生します。

　したがって、繋がりが悪くなっているところを、
　元通りに復元していやると、関節がスムーズに動き、
　まもなく、あるいは炎症の消炎により痛みも消えます。

　つまり、一番のポイントは、
　椎間関節を元の位置に復元することです。
　そして、その状態で安定させることが大切です。

　（他力で治す方法）

　1.腰椎・胸椎の場合

　当研究所ではリダクターという専用の矯正器を使用します。
　この金属製の器具は、すぐれものです。
　http://www.kenkokagaku.com/hajimete.html　（下から２番目の写真）
　熟練すれば、安全確実に椎間関節を矯正し、
　内部に溜まった不要なエネルギーを発散させ滞りを良くします。

　そして、胸椎から腰椎までの広い範囲で使えますので、
　難しい技術を駆使しなくても、簡単に治せるようになりました。

　座ったままの施術でも効果はありますが、
　さらに、精度を増すためにはウォーターベッドの上に寝かせます。
　そして全身をリラックスさせた状態で施術すると、
　リダクターによって整復され、椎間関節は復元されます。

　復元されたかどうかは、リダクターの動きで確認できます。
　リダクターが椎間関節の問題箇所にさしかかると、
　凹凸やゆがみでまともに動かず、脱線ばかりだったのが、
　レールの上を走る電車のようにスムーズに動くようになります。

　昔だったら、ボキボキ、バキバキと鳴らして、
　その衝撃波を利用して復元していたのですが、
　そんな荒療治は椎間関節を痛めたり、がたつかせたりという
　リスクもあるので、少し怖いのです。
　安全第一ということもあり、やらないようにしています。
　
　治療が終わったら、
　つぎはその状態で安定させることが大事です。
　家に帰って、玄関でクツを脱いだ瞬間に
　「痛っ！」では話になりませんから。

　ひとつは、治療直後の復元された状態でテーピングすること。
　貼る場所は、もちろん問題の椎間関節の上です。
　おもに、横方向に５cmの軽く伸張するテープを使います。

　さらに、立位でスクワットの様な動作を数回してもらいます。
　http://www.kenkokagaku.com/hajimete.html　（一番下の写真参照）
　後ろ側から補助して、股関節、骨盤、背骨全体の微調整をします。
　これで、家まで歩いて帰って頂ければオーケーです。
　歩いているうちに、さらに背骨が微調整されるからです。

　逆に、自転車や車に乗って帰る場合は、ややリスクがあります。
　自転車の場合は、骨盤が不安定になりやすいことと、
　乗り降りの際に、バランスが崩れやすいからです。
　車の場合は、乗り込む時と降車時に、
　からだを屈めてひねる動作があることと、
　運転姿勢が、後ろにもたれかかるようになることにより、
　椎間関節が不安定になりやすいからです。
　これらの点には、充分注意が必要です。

　家に帰っても、からだを屈みながら捻ったり、
　背中を丸める姿勢、捻った姿勢などは、
　椎間関節が不安定になりやすいので、治るまでは注意が必要です。
　治療は治療室だけで終わるのでなく、
　通院時や家での生活動作や姿勢まで、助言させて頂いています。

　2.頚椎の場合

　頚椎の椎間関節も、基本的に同じですが、　
　違いは、確実に治すためには、手技が必要になることです。
　
　頭軸圧法というのですが、ベッドに仰向けに寝て頂き、
　足を壁に固定した上で、患者さんの頭頂部に、
　施術者の両手親指を当て、軸方向に圧をかけ押さえます。
　頭蓋骨、頚椎、顎を整復する、安全で確実な方法です。
　　
　（自力で治す方法）

　1.腰椎・胸椎の場合

　重度の場合は、治療しか選択肢はありませんが、
　軽度であれば、自分で治すことが可能です。

　繰り返し一定のリズムで、
　背骨に軽度の振動や刺激が入る運動が効果的です。　

　なぜかというと、リズミカルでゆるやかな振動や刺激は、
　背骨を整える効果があるからです。
　この刺激によって、椎間関節のかみ合わせが改善し、
　自然整復されることによって痛みもなくなるのです。

　具体的には、
　一番良いのは、くり返し登場している歩行療法です。
　歩幅をひろげ、最低３０分以上の連続歩行を行うと、
　背骨全体が安定し椎間関節のかみ合わせも改善します。

　他では、走って痛みが出なければランニングも良いでしょう。
　ただし、あまり時間が短いと効果が出ないかも知れません。
　それ以外には、痛みが出ないことを前提に水泳も良いでしょう。
　椎間関節に負担が少ないクロールや背泳などが良いと考えます。

　ストレッチや多くの体操は、
　椎間関節に負担がかかりますので、治るかも知れませんが、
　悪化のリスクも高いので注意が必要です。

　このように、大きすぎる刺激や不規則な刺激も、
　不安定になっている椎間関節のかみ合わせを
　さらに悪化させるリスクがあるのでオススメできません。　

　2.頚椎の場合
　
　頚椎の場合も、基本的には同じ路線ですが、
　歩行療法の効き目が腰椎や胸椎の場合よりも落ちます。
　その理由は、歩行は刺激が足から入るために、
　足から遠い頚椎には刺激が届きにくく、効果が出にくいのです。

　首の場合は、頚椎カラーという首輪をつけて保護し、
　歩行や、日常動作のなかで治していくのがベターです。
　保護していると同時に刺激が加わると、
　悪化を防げるので椎間関節が復元されやすいからです。
　首を保護した状態で動くことです。

　最後にもうひとつ自分でできる方法を付け加えます。
　それは、問題の椎間関節を氷水で冷やしてやることです。
　なぜかというと、
　すべての椎間関節のトラブルは関節の潤滑が悪くなります。
　すると内部に熱を持ち、痛みも強くなるからです。
　したがって、だれでも出来る簡単で効果的な方法として、
　シップよりも桁違いに強力な方法、
　患部を氷水で冷やすことをオススメします。
　

　以上、椎間関節痛の治し方を他力と自力別に説明しました。
　ちょっとは参考になったでしょうか。
　痛くなったときには、ぜひ試してみて下さいね。

　次回は椎間関節痛の治療風景を描写します。
　お楽しみに。
　
　【ポイント】

　椎間関節は上から瓦を葺いたようにキレイに重なっている。
　その繋がりを意識しながら治すことが重要だ。

椎間関節性の腰痛 (いわゆる背骨の痛み)－２－

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１６話

（３）椎間関節性の腰痛  (いわゆる背骨の痛み)－２－

　前回は、筋・筋膜性腰痛症の正体は、
　じつは椎間関節性の腰痛であるというお話しでした。
　今回は、椎間関節性腰痛の症状についてです。
　ただ、椎間関節は腰椎だけにあるのではないので、
　頚椎までの説明をしていくことにします。

　椎間関節性の痛み症状は、部位や程度によりいろいろです。
　軽度のものでは、局所的に背骨が硬いという感じですが、
　背筋が張っていると感じる方の方が多いかもしれません。

　さらに、椎間関節のかみ合わせが悪くなったり（潤滑不全）
　関節の急性炎症が起きれば、痛みが出てきます。

　1.腰椎椎間関節の痛み

　腰椎椎間関節の場合は、前かがみになると、
　腰骨の付け根のあたり、またはもう少し上が痛む、
　または、その周辺の筋肉が張って、
　かがみにくいという症状が出ます。

　背中を前に曲げた時には痛むのですが、
　背中を後ろに反らした時の痛みは、
　急性の場合でも、比較的軽く、
　前屈時に比べ軽いのが特徴です。
　（後屈時に痛む場合は仙腸関節との合併症）

　側屈といって横方向に曲げた場合、
　および、回旋といって背中を捻る動作を行っても、
　骨盤やその他の合併症がない場合、それほど痛みません。
　　

　2.胸椎椎間関節の痛み

　胸椎椎間関節の障害では、
　背中の回旋時に痛みが顕著です。
　特に、腰椎との移行部である１２番目の胸椎の障害では、
　局所と下方向に痛みが出るので腰の痛みと感じます。
　それよりも上に行くほど、痛みは軽度になりますが、
　背中が苦しいとか、つまるという感じに変わっていきます。
　
　胸椎椎間関節の障害では、前屈や後屈の痛みは出なくなり、
　前屈時のお尻の張りとか、後屈時の背中のつまりとかになります。
　また、側屈では、胸や背中が苦しいという感じの
　つまり感が出る場合があります。

　3.頚椎椎間関節の痛み

　頚椎椎間関節の障害では、
　同じ頚椎といっても、上と下で症状は大きく異なります。

　一番上にある第一頚椎は、頭と背骨をつなぐ
　パッキンの役割を果たしている骨で、特に障害が多い場所です。
　ここに、問題が生じると、
　障害側に首の回旋が出来なくなります。
　ひどい場合は、障害側には、ほとんど回旋出来なくなります。
　軽度の場合でも、左右で回旋の角度に差が生じます。
　たとえば、右側には向けるけれど左側には向けないという状態。

　これが第３頚椎になると、少し変わってきます。

　第一頚椎と同じように、回旋障害が出るのですが、
　加えて、口を開けた状態での回旋が制限されます。
　また、この第３頚椎はとても重要なところで、
　障害が発生すると、様々な症状が出現します。
　たとえば、顎関節症（がくかんせつしょう）といって、
　アゴが引っかかって口が開けにくくなったり、
　目、耳、のど、鼻などに多種多様な症状が出ます。

　頚椎でも第７頚椎までくればさらに症状が変わります。
　椎間関節の障害は回旋ではなく、左右の側屈、
　つまり首を横方向に倒す動作が障害側で制限されます。
　また、下位頚椎では前後屈時、特に後屈時で痛みます。
　そして、程度により、
　手のシビレや首の付け根の痛みが出ることも多いです。
　

　うえの３つ、頚椎、胸椎、腰椎ともに共通していることは、
　立位、つまり背骨が立っている姿勢では、
　急性の炎症があってもあまり痛まずに、
　前後屈、側屈、回旋といった動きで痛むことです。

　多いパターンを紹介しますと、
　腰椎の場合は、前屈みになると痛むというケース、
　胸椎の場合、左右の回旋で痛むというケース、
　頚椎の場合、下から上を見上げる姿勢の前後屈、
　あるいは、左右の回旋で痛むケースがよく見られます。
　

　最後に肩こりとの関係について少々。

　腰椎椎間関節のトラブルが肩こりにつながる場合は、
　腰椎椎間関節に障害が出ると、腰椎のカーブが減少します。
　すると、それに対応して首もストレートネックといって、
　カーブが少なくなり真っ直ぐになり、首肩のこりが出ます。

　胸椎椎間関節の障害では、
　胸椎に対応している肋骨との関係に歪みが生じ、
　胸郭が捻れたり、硬くなったりすることにより、
　肩甲骨の内側、いわゆる肩引きから背中のこりが発生します。

　頚椎椎間関節の障害では、
　ダイレクトに首のこり、肩のこりとなって現れますので、
　だれにでもわかりやすい肩こりということが出来るといえます。
　

　次回は椎間関節性腰痛の治し方についてお話しします。
　お楽しみに。
　

　【ポイント】

　背骨の椎間関節障害といっても、腰椎、胸椎、頚椎によって、
　症状は大きく変化する。

椎間関節性の腰痛について

（肩こりにもつながる腰痛の話）第１５話

（３）椎間関節性の腰痛  (いわゆる背骨の痛み)

　前回は、「かみ込み腰」の実例を紹介しました。
　今回からは、椎間関節性の腰痛についてお話しします。

　現代医学では、原因がよくわからない腰痛、
　あるいは検査しても特に異常がない場合、
　一見正常なのに痛む場合、腰痛症といわれています。

　また、常識的な腰痛の本によれば、
　腰痛の大半は「筋・筋膜性腰痛症」といって、
　いわゆる腰の肉離れ、筋肉の痛みだと書かかれています。

　２０代の頃は、深く考えることもなく、
　そうかなと思っていた時期もありました。
　いまは、多くの経験を積んで気づいていますので、
　常識と事実が違うことを知っています。

　じつは、筋・筋膜性腰痛症の大半は、
　今回お話しする椎間関節性の腰痛なのです。
　
　では、その真実をお伝えしていきましょう。
　
　椎間関節というのは、
　背骨（腰椎）の後ろ側にあり、
　上下の椎骨を連結している関節です。
　http://www.tahara-seikei.com/420a.jpg

　背骨にある、もう一つの大きな関節は
　上下の椎骨の間にあります。

　これは椎間板といい、クッションの役目をして
　直接上体荷重を受けている関節です。
　椎間板ヘルニアなど有名な病気がありますので、
　一般的には、椎間関節より椎間板の方が知られています。

　椎間板が重みを受ける関節なのに対し、
　椎間関節は、背骨を最適に連結し、
　うまくコントロールしている関節といえます。
　背骨は、この二つの関節で成り立っています。
　（椎間関節は左右に分かれていますので３つともいえる）

　椎間関節が、背骨を最適に連結しコントロールする
　という点がポイントです。

　この機能に支障を来すと、腰痛が発生します。
　これが椎間関節が原因の腰痛です。

　では、なぜ椎間関節性の腰痛は
　筋肉や筋膜の痛みが原因の腰痛と間違われるのでしょうか。

　その理由は、
　椎間関節は椎間板に比べ小さな関節だし、
　直接体重を支えているわけでもなく、軽視されていることです。

　また、小さい上に平面ではないので
　Ｘ線やＭＲＩなどの画像検査でも読み取れないこともあり、
　無視されているといってもよいでしょう。
　
　だから、盲点になっており直感的に理解しやすい
　筋肉や筋膜の痛みにされてしまっているのです。

　痛みの原因が違っているので、
　治療法も多くは的はずれなものになっています。
　たとえば湿布を貼り安静にするだけであったり、
　マッサージや温熱を加えるというような具合です。

　実際の臨床の中で観察していると、
　筋肉や筋膜の炎症が原因の腰痛は少ないのです。
　ぎっくり腰の一割もないといえるでしょう。

　確かに腰痛で筋肉が張っていることはあります。
　筋肉疲労でパンパンになることもあります。
　しかし、「筋肉を痛めて腰痛を起こす」ことは少なく、
　「筋肉が張っているから痛い」ということに過ぎません。
　これは、筋肉のこりと言えなくもないのです。

　ただ、腰や背中の筋肉疲労が原因で、
　背骨周りの強度が落ち、バランスを崩すことで、
　椎間関節の機能に異常を来すことはあります。
　そして椎間関節性の腰痛になることが多いのです。

　急性の椎間関節性の腰痛が腰椎ねんざです。
　これは純然たる関節のねんざで、ぎっくり腰のひとつです。

　もうひとつは、急性ではなく、
　腰や背中の疲労がたまったうえで起こる場合です。
　これは、潤滑不全といって、
　歯が浮くと痛むように椎間関節のかみ合わせか悪くなり、
　神経を刺激して痛みが出てくる場合です。

　この場合は、
　問題の椎間関節のまわりの筋肉が張りますので、
　さも、筋肉が張ったことで腰痛が出たように見えるのです。
　
　そういう場合、マッサージで筋肉をゆるめてもらったり、
　指圧してもらったりして対処している方が多いと思います。

　もちろん、それで治ることもあります。
　ただし、それは、筋肉をほぐし緩めたからではなく、
　椎間関節が元の潤滑状態に復元されたからなのです。

　鍼灸、指圧、マッサージなどの上手な施術者は、
　椎間関節を意識していなくとも、
　筋肉を緩めることで関節を治します。
　
　一方、下手な施術者は、
　間違った圧や方向で施術し、より悪くすることがあります。
　それを防ぐためには、正しい知識を持たなくてはいけません。
　
　筋・筋膜性腰痛症といえるのは、
　筋肉の炎症を証明できる場合に限られます。

　腰の筋肉の一部が熱を持ち腫れ上がっていたり、
　特定の筋肉の局所に触れると痛む場合や、
　動かすと特定の筋肉の局所が痛む場合など。

　確かに、そんな場合は筋・筋膜性腰痛ですので、
　冷やして、固定するなどして、
　安静にする必要があるでしょうが、
　そんなケースは、少ないといえましょう。

　次回は、椎間関節性の腰痛の症状についてお話しします。
　お楽しみに。
　

　【ポイント】

　今の常識で腰痛の大半といわれる
　筋・筋膜性腰痛症の正体は、
　じつは椎間関節性の腰痛である。

「かみ込み腰」の症例

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１４話

　骨盤（仙腸関節）の障害は、大きく２種類に分かれます。
　仙腸関節というネジが緩んだ状態が「ゆるみ腰」です。
　仙腸関節のネジが締まった状態が「締まり腰」です。
　ネジが締まったまま錆び付いた状態が「かみ込み腰」です。

　
　前回は「かみ込み腰」の症状についてお話ししました。
　今回は、実例の治療風景をお話ししますので、
　よりリアルに「かみ込み腰」をご理解頂ければ幸いです。

　北川美枝（仮名）は４６歳の女性。
　
　約１年前テニスの練習中に右臀部（おしり）から右大腿後側（ふともも）
　及び右膝関節（ひざ）を痛めたとのこと。
　しかしよく聞くと、練習中に痛めたという記憶はなく、
　気づいたら痛みが出ていたようだ。
　テニスは週に２、３回サポーターをして痛みをこらえて行っている様子。
　
　

　（これだけでは、いわゆる使い痛みということになるが、
　「かみ込み腰」パターンなので、さらに突っ込んで聞いてみた。）

　◇わたし「痛みが出る前に、転んだり、
　　　　　　しりもちをついたことは無かったですか？」

　◆Ｋさん「はい。たぶん無かったと思います。」
　　　　　
　　　　　　
　◇わたし「では、検査をしていきますね。」
　　　　　「まず、廊下を歩いてみて下さい。」

　（歩き方でかなりの情報が読み取れる）

　　　　　「つぎに、こちら向きに来おつけの姿勢で立って頂けますか。」
　　　　　「そして、前屈みの姿勢と背中を反らしてください。」

　（体の捻れの具合や柔らかさ、痛みなどを調べる）

　　　　　「こちらの検査ベッドにおかけ下さい。」

　（背中を捻ってみて、左右の違いを調べる。）
　
　　　　　「それでは、ベッドに仰向けで寝て頂けますか。」

　（足の親指の力を左右で比べる。骨盤の上に軽く手を当てる。
　　左右の膝を曲げ高さやつまり具合を比較する。
　　股関節のひらき具合や捻ったときの抵抗を調べる。
　　両足の知覚を検査器で調べる。）

　　　　　「今度は、ベッドにうつ伏せで寝て頂けますか。」

　（膝を曲げたときの抵抗、足腰の筋肉の硬さ、仙骨を圧迫した感覚。
　　足の付け根から上げてもらった時の左右差。脊柱の圧痛。
　　左右仙腸関節の知覚の差を調べる。以上検査だけで約１０分。

　◇わたし「検査の結果、右のかみ込み腰が見つかりました。」
　　　　　「痛みが出る前１ヶ月間ぐらいの間に、
　　　　　　しりもちをついて転んだことはありませんか？」

　（骨模型を使って「かみ込み腰」について簡単な説明をする。）
　　　　　
　◆Ｋさん「そういえば・・　痛みが出る何日か前に、
　　　　　　テニスの練習中、後ずさりした時に滑って、
　　　　　　後ろに転んだことがありました。」
　　　　　「でも、大したことなかったので気にしていませんでした。」

　◇わたし「しりもちの時に仙腸関節がかみこんで動かなくなるのです。
　　　　　　一度そうなると、自然に治りにくいのですよ。」
　　　　　「Ｋさんの症状は、かみ込み腰の典型的な症状なんです。
　　　　　　一応、その他の検査もしましたが、他は大丈夫です。」

　◆Ｋさん「近所の整骨院や整形外科では「使い痛み」といわれましたが、
　　　　　　しりもちが原因なんですか？」
　
　◇わたし「もちろん、使い痛みもあるでしょうが、
　　　　　　直接原因は、しりもちのようですね。」
　　　　　「それでは治療していきましょう。」

　（保険治療用のベッドで行う。まず低周波でリラックスを促し、
　　仙腸関節部は氷で冷却する。１５分ほど置く。）

　（その後、仙腸関節部には超音波治療器を使い関節内をほぐす。
　　さらに、全身マッサージでリラックスと異常がないかチェック。
　　この間約１０分。）

　◇わたし　「それでは、もういちど検査ベッドにご移動下さい。」

　◆Ｋさん　「はい、わかりました。」

　（検査ベッドに移動後、はじめに行った検査の要点部分を再度チェック）

　◇わたし　「Ｋさんの症状は、超音波では、取りきれないので
　　　　　　　骨盤整復術の必要があります。
　　　　　　　これは保険外の治療で別途費用がかかりますが、
　　　　　　　行ってもよろしいですか？」

　◆Ｋさん　「この痛みが治るのなら、ぜひやってください。」

　◇わたし　「了解しました。」
　　　　　　「それでは、右上で横向きに寝て下さい。」

　（無痛の骨盤整復法でかみ込みを取り処置する。その後、
　　再度検査を行い、かみ込みが取れているのかチェックし終了。）

　◇わたし　「治療後、かみ込みは取れていますが、
　　　　　　　関節面の動きが本来の状態まで戻るのには、
　　　　　　　少し日数がかかりますので、
　　　　　　　１週間以内にまた、ご来院下さい。」

　◆Ｋさん　「今、痛みを感じません。すごい！びっくりです。」

　◇わたし　「よかったですね。かならず良くなりますので、
　　　　　　　治るまでは、テニスをやりすぎないようにして下さいね。」
　　　　　　「また整復後は、少し腰が重痛い場合がありますので、
　　　　　　　湿布を貼っておきました。数時間で剥がして下さいね。」

　◆Ｋさん　「ありがとうございました。また、週明けに来させて頂きます。」

　（その後４回の来院。おしりから太ももにかけての痛みは消失。
　　ひざの痛みだけ残り、テニスをすると痛む。これはたしかに使い痛み。
　　筋力強化法を指導しながら、テニスの前後に膝の治療を継続中。）

　【ポイント】

　「かみ込み腰」は、しりもちが原因の場合が多い。
　しりもち後、数日から１ヶ月後に症状が出るので、
　本人は、しりもちとの因果関係を認識しにくい。

「かみ込み腰」の症状について

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１３話

　骨盤（仙腸関節）の障害は、大きく２種類に分かれます。
　仙腸関節というネジが緩んだ状態が「ゆるみ腰」です。
　仙腸関節のネジが締まった状態が「締まり腰」です。
　ネジが締まったまま錆び付いた状態が「かみ込み腰」です。

　前回は「かみ込み腰」についてお話ししました。
　今回は「かみ込み腰」の症状について、
　さらに具体的に説明していきます。
　
　◇かみ込み腰と腰椎椎間板ヘルニアの違い

　よく間違われる例として、
　かみ込み腰と腰椎椎間板ヘルニアがあります。

　実際は、かみ込み腰なのに、
　腰椎椎間板ヘルニアと診断されることが多いです。

　その理由は、症状が似ているからです。

　共通する症状に、片側の座骨神経痛とシビレがあります。
　お尻から大腿の後ろ側に痛みが走り、下肢のシビレが出ます。

　椎間板ヘルニアでは、髄核が脱出した側に症状が出ますが、
　かみ込み腰の場合は、尻もちでぶつけた側、
　あるいは仙腸関節がかみ込んだ側に症状が出ます。

　レントゲン検査では、どちらの場合も、
　ハッキリと写りませんので異常なしということになります。

　ＭＲＩ（核磁気共鳴）検査では、椎間板ヘルニアの場合は、
　座骨神経痛・シビレ側に髄核が脱出している像が写ります。
　ただし、ヘルニアがあっても症状が現れない人もあるので、
　ＭＲＩだけで結論ずけるわけにはいきません。
　
　一方、かみ込み腰の場合は、ＭＲＩ検査には現れません。
　ＭＲＩでは骨盤のかみ込みという微妙な違いまでは、
　読み取ることが困難なので、わからないのです。

　仰向けに寝て、片足を伸ばしたまま持ち上げる検査では、
　両者の違いがハッキリ出ます。

　椎間板ヘルニアでは、太ももの後ろに強い痛みが出て、
　４５度ぐらいまでしか足が上がらないのですが、
　かみ込み腰の場合は、９０度近く上がることも珍しくありません。

　私見ですが、椎間板ヘルニアと診断されている方の過半数は、
　じつは、かみ込み腰であると言えます。

　その理由は、椎間板ヘルニアと診断された方でも、
　当研究所で、鑑別診断の上、かみ込み腰が判明した場合、
　かみ込み部分を整復術で取ると症状が消えるからです。
　椎間板ヘルニアの場合は、症状が劇的に変わることはありません。

　◇かみ込み腰の姿勢と歩様

　つぎに、かみ込み腰の姿勢と歩様について説明しましょう。
　まず、立った姿勢ですが、仙腸関節にかみ込みがあるので、
　それをかばうために、前屈みの姿勢を取るのが特徴です。
　
　ちょうど、姿勢の良かった人が急に年を取り、
　背中がまがったような姿勢といえます。

　そして、地面をたたくように足が出るので足音が大きくなり、
　左右の足音に違いが現れるので、足音で特定されたりします。

　◇かみ込み腰はせんべい布団が苦手

　また、かみ込み腰になると仰向けに寝る姿勢は苦手で、
　はじめは仰向けに寝ていても、だんだん寝苦しくなり、
　クルッと横を向いたりうつ伏せになったりします。

　かみ込み腰の方は、ゆるみ腰の場合とは正反対で、
　かみ込み部分を押さえつける硬い布団やベッドが苦手です。

　◇かみ込み腰はウォーキングで悪化することも。

　歩行療法を指導していて、一番注意することとして、
　かみ込み腰をもっている方の歩行指導です。

　というのは、かみ込み腰があると、
　前にも書いたように地面に足をたたきつける傾向があるので、
　その衝撃で、腰が痛くなったり、
　かみ込み腰が悪化したりする危険性があるからです。

　こんな場合は、あまり回転数を上げて歩いたり、
　歩幅を広げすぎたりすると痛めることが多いので、
　足音を立てないように、よりスムーズに足を運ばせ、
　歩行が終わり次第、仙腸関節を氷で冷やすよう指導しています。

　そうすれば、歩行療法も効果を上げます。

　◇かみ込み腰は自然治癒しにくい。

　最後に、ゆるみ腰は歩行療法をすれば、
　時間の経過とともに、自然治癒していくことが多いのですが、
　かみ込み腰の場合は、仙腸関節のかみ込み部分が、
　錆び付いた様になって、自然治癒しにくくなります。

　１０代や２０代であれば、激しく体を動かすことも多く、
　飛んだり跳ねたり走ったりと、　
　スポーツなどで動いているうちに治ることもあるのですが、

　３０代以降になると、そういう機会も減ってきますので、
　自然に治ることが困難となっていくのです。

　◇かみ込み腰によって肩こりになることも多い。

　そして、どちらかの腰が硬くなることにより、
　背骨を介して、片側の肩（多くはかみ込み腰と同側）が、
　凝るようになることも少なくありません。

　このように、ほっておいても治らないばかりか、
　肩こりや体の歪みを作ってしまう原因になることもあり、
　かみ込み腰は、とてもやっかいな症状と言えましょう。

　次回は、具体的例として、最近の臨床例を引っ張り出し、
　かみ込み腰の治療現場を描写していきますのでお楽しみに。

　【ポイント】

　「かみ込み腰」は、椎間板ヘルニアと間違われやすい。
　また、中年以降の「かみ込み腰」は、自然治癒の可能性は低い。

「かみ込み腰」について

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１２話

　前回は「ゆるみ腰」の対極にある「締まり腰」について、
　おおざっぱに解説しました。
　そして今回からは「締まり腰」の状態が固定化した、
　「かみ込み腰」についてお話ししていきます。

　骨盤（仙腸関節）の障害は、大きく２種類に分かれます。
　仙腸関節というネジが緩んだ状態が「ゆるみ腰」です。
　仙腸関節のネジが締まった状態が「締まり腰」です。
　ネジが締まったまま錆び付いた状態が「かみ込み腰」です。

　このように「かみ込み腰」は「締まり腰」系統の障害で、
　締まり過ぎているネジを、さらに締めて起こるので、
　「締まり腰」が悪化した状態といえます。

　前にも説明したとおり、「締まり腰」の状態では、
　炎症を伴わない限り腰痛が出ないことが多いのですが、
　通常よりも仙腸関節ネジが強く締まっているので、
　「かみ込み腰」一歩寸前で誘発しやすい危険な状態といえます。

　このような状態の時に、軽いしりもちをつく、
　または、かがんだ状態で滑るなどして姿勢のバランスを崩す、
　そんな、もう一押しがあれば「かみ込み腰」になります。

　この「かみ込み腰」とは仙腸関節ネジを締めすぎて、
　どちらかの仙腸関節が正常に動かなくなった状態です。
　ネジが締まったまま錆び付いた状態といいましたが、
　締めすぎて、ほっておくと固まってしまうという感じでしょうか。

　少し抽象的で分かりずらいと思いますので、
　もっと、具体的にお話ししましょう。

　どんな時「かみ込み腰」になるのかというと、　
　代表的なものは、かがんだ姿勢での急性の腰痛です。
　かがんだ姿勢から荷物を持ち上げようとした時に起こす
　いわゆる「ぎっくり腰」です。

　このタイプの「ぎっくり腰」は、
　一般に筋肉や筋膜を痛めて起こすと思われています。
　もちろん、筋肉筋膜も痛めることはありますが、
　実際は仙腸関節の急性炎症をともなう「かみ込み腰」です。
　急性期には、かがんだ姿勢から起きあがる時に激痛があります。

　そして、仙腸関節の炎症が治り痛みが取れたあとに、
　残っている「かみ込み腰」にともなう症状で、
　臀部、大腿や下腿など下肢の「シビレ」や「痛み」が出ます。
　本人は痛むところが、腰から下の方へ移動したかに感じます。

　
　もうひとつの「かみ込み腰」は尻もち外傷です。

　これは後方への転倒、ドスンと尻もちをつくケガです。
　じつは、この瞬間に一気に「かみ込み腰」になるのです。
　ホント、一瞬の出来事なのですが、後に尾を引くことになります。

　はじめ、尻もちは、臀部の打撲した部分に意識がいきます。
　ふれると痛むから、そこに意識が行くのは当たり前のことです。
　
　ふつうは、Ｘ線でも異常がなければ、
　打撲の痛みとキズは１週間もすれば治ります。
　それで一件落着となり、すべて終わったかに見えます。

　しかし、問題は尻もちの衝撃でぶつけたところではなく、
　先にぶつけた側の仙腸関節が「締まり腰」を通りこして
　一瞬にして「かみ込み腰」になった事実なのです。
　
　この尻もちによる「かみ込み腰」は、
　多くは仙腸関節の炎症をともなわないので、
　仙腸関節の痛みを伴いません。

　けれど「かみ込み腰」になっているために、
　臀部、大腿や下腿など下肢の「シビレ」や「痛み」が出ます。
　それも、それらの症状が出てくるまでに１～２週間かかるのです。

　だから、尻もちと下肢の「シビレ」や「痛み」の因果関係が、
　理解できず、原因不明の症状となることも少なくありません。

　主な「かみ込み腰」は、この二つのパターンですが、

　この他、かがむような動作が多いスポーツや、
　運動を繰り返すことで、「締まり腰」が悪化した結果、
　「かみ込み腰」になってしまうこともあります。
　
　次回は「かみ込み腰」の症状について、
　さらに具体的に説明していきます。
　

　【ポイント】

　「かみ込み腰」の原因は、
　かがんだ姿勢でのぎっくり腰、尻もちと、
　「締まり腰」の悪化である。

「締まり腰」とは何かについて

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１１話

　前回まで解説してきました「ゆるみ腰」の対極にある、
　「締まり腰」とは何かについて、今回からお話ししましょう。

　骨盤（仙腸関節）の障害は、大きく２種類に分けられます。

　仙腸関節がゆるむことで障害を起こす「ゆるみ腰」系統
　仙腸関節が締まることで障害を起こす「しまり腰」系統です。

　仙腸関節は骨盤の動きを作るメインの大きな関節ですが、
　その場所は、意外と理解されていません。

　「ここで、仙腸関節の場所を確認していただきましょう」
　「親指をお尻側にして骨盤の出っ張りに手を当ててみて下さい」
　「いま親指が当たっているお尻の、もう少しだけ後ろ側にある、
　ボコッと出た骨の下奥で、仙骨を挟んでいるのが仙腸関節です」

　ちょっと難しいですが、おわかりいただけましたか？

　前にも説明しましたが、仙骨を挟んでいる左右の仙腸関節は、
　歩くごとに、カシャカシャと一定のリズムで動いています。

　じつはこの時、関節内で複雑な動きをしていますが、ポイントは、
　仙腸関節が緩んだり締まったりを繰り返しているということです。

　歩行をすると、自動的に仙腸関節が緩んだり締まったりと、
　くり返し動いていて、からだのバランス調整をしているのです。

　だから、歩行量が多い人は自然と健康に向かうのです。
　まあ、その話は別の機会にするとして、
　とにかく、仙腸関節は身体にある多くの関節の中でも、
　最重要のツボといえる関節なのです。

　話を「しまり腰」に戻しましょう。

　「しまり腰」とは、ゆるむ、締まるという仙腸関節のリズムの中で、
　あまり緩まず、締まりすぎるという方向にぶれた状態です。

　つまり、適度に動くネジが、締まる側に偏った状態といえます。
　ただ、仙腸関節が全然動かなくなっているわけではないので、
　急性でない限り、多くは歩くのに支障はありません。

　では、なぜ「しまり腰」になるのでしょうか。
　その原因を説明しましょう。

　ひとつは、どちらか一方の仙腸関節が
　「ゆるみ腰」になった場合です。

　骨盤は上から見ると環状につながっています。
　つまり、片方が「ゆるみ腰」になると、
　反対側は「しまり腰」になりやすくなります。
　そうやってバランスをとっているとも言えるでしょう。

　このように、「ゆるみ腰」＋「しまり腰」の組み合わせは、
　日常、臨床の場でも、数多く遭遇するパターンです。
　この場合は、ほとんど「ゆるみ腰」を治療すると、
　同時に「しまり腰」も治ってしまいます。
　緩んだネジを適度に締めてやると、反対側も正常化します。
　
　そういう意味では「しまり腰」は、
　「ゆるみ腰」の影響で発生する仙腸関節の状態といえます。

　この「しまり腰」の状態が慢性的になると、
　骨盤が締まる方向に偏った状態が固定化しますので、
　歩行姿勢に柔らかさが無くなり、スムーズさも低下します。

　しかし、よく歩く人や、歩行療法をつづけている場合は、
　もし「しまり腰」になっても、歩行中に治ってしまいます。

　ところが、現代は自動車をはじめバイクや自転車など、
　便利な乗り物が多く、歩く習慣のない人が増えています。

　歩く量が多いのが最大の長所だったゴルフにしても、
　近年は、ゴルフ場内での移動は、乗用カートに乗りますので、
　打ちっ放しとほとんど変わらず、運動の効果は低下しています。

　このように、「しまり腰」は、
　「ゆるみ腰」に付随して出てくることが多く、
　「ゆるみ腰」が治ると同時に良くなるのです。

　問題は、時間の経過とともに、ネジが錆び付くが如く、
　「しまり腰」を起こしている側の仙腸関節の動きが悪くなり、
　自動的には、戻らなくなった場合が、やっかいなのです。

　このやっかいな状態を「かみこみ腰」と名付けました。

　
　次回からは、この「しまり腰」が進行した
　「かみこみ腰」について、お話ししますのでお楽しみに。

　【ポイント】

　「ゆるみ腰」は仙腸関節というネジが緩んだ状態。
　「しまり腰」は仙腸関節のネジが締まった状態をいう。
　そして、締まったネジが錆び付いた状態を「かみこみ腰」という。
　

今回は「ゆるみ腰」のまとめをお伝えしましょう。

　（肩こりにもつながる腰痛の話）第１０話

　
　今回は「ゆるみ腰」のまとめをお伝えしましょう。
　
　
　「ゆるみ腰」というのは、主に歩行不足になると起こる腰痛です。
　腰痛の過半数は「ゆるみ腰」を含んでいる、と言っても良いと思います。
　それほど、重要な腰痛なのです。

　なぜ、「ゆるみ腰」と命名したかというと、
　骨盤の仙腸関節（せんちょうかんせつ）が、
　ゆるむことが原因で起こる腰痛だからです。

　ヒトの仙腸関節は、
　お尻の後ろにある仙骨と左右の腸骨によってできている関節で、
　歩行時、リズミカルに骨盤を閉めたり、ゆるめたりと動かしながら、
　骨盤を調整し体を安定させています。

　「ゆるみ腰」というのは、
　仙腸関節の片方、もしくは左右両側の仙腸関節が、
　ちょうど、ネジが大きくゆるむが如く関節がゆるみ、
　不安定になった状態をいいます。
　つまり、骨盤の歯車がかみ合わない状態になるのです。

　●「ゆるみ腰」の症状。

　軽度であっても歩き方が変わります。
　いわゆる「だらだら歩き」はその典型です。

　「ゆるみ腰」が慢性化すると背骨も硬くなり、柔軟性が低下します。
　代表的な症状は、前かがみの姿勢がとりづらくなります。

　また、「ゆるみ腰」になると、腰全体が不安定になるので、
　不安定を増強させる、
　やわらかいソファーやベッドを無意識のうちに嫌い、
　安定感が増す、
　硬いイスやベッドやせんべい布団を好みます。

　つぎに、片方に「ゆるみ腰」がある場合。
　たとえば、１０センチの段差があるとしましょう。
　目で見て、わかっているのに、足が上がらず、
　段差でつまづくといったことが、起こります。
　左の「ゆるみ腰」と右の「ゆるみ腰」で症状が異なります。

　左の「ゆるみ腰」は、
　足のむくみがひどくなり、おしっこの出が悪くなる、
　生理痛が強くなる、腰全体が重だるいなどの症状が出ます。
　そして、さらに進行すると、
　泌尿器、生殖器、消化器などの病気まで進みます。

　いっぽう右の「ゆるみ腰」は、
　胸や背中が膨張し肋骨や背中の関節が不安定を起こし、
　背中の凝りや、息苦しさ、などの症状が出ます。
　この状態が、さらに進むと、
　呼吸循環器系統の病気にまで及びます。

　さらに「ゆるみ腰」のゆるみの程度が悪化すると、
　どうなるのかというお話に移りましょう。

　「ゆるみ腰」の悪化したものを「ひらき腰」と命名しました。

　「ゆるみ腰」がひどくなり「ひらき腰」になると、　
　多くは、ギックリ腰になります。
　

　●「ゆるみ腰」を悪化させる要因

　当然すぎることですが、歩く量が減ることです。
　エスカレーターに乗れば自動的に階下に行けるように
　歩行不足になると、自動的に「ゆるみ腰」が悪化します。

　自転車の多用も悪影響があります。
　自転車のサドルは、骨盤にくさびを打ち込むような形となり、
　下からの振動とつきあげで、骨盤が開きやすくします。

　『不良姿勢』も「ゆるみ腰」を悪化させます。
　
　たとえば、子供が体育の時間にひざを抱えて座る姿勢があります。
　これは骨盤がひらき、背骨の湾曲が無くなり背骨全体も丸くなります。

　足の投げだし座りも悪い姿勢といえます。
　これは、畳の上などで足を投げ出して座る姿勢で、
　体育座りと同様の問題を抱えています。

　片足を立てて、反対側の足を開く姿勢もあります。
　人前では、やってなくても自分一人の時に、
　こういう不良姿勢で座ることが多いようです。

　あぐら座りも、長時間すると、
　左右の骨盤が開く力が働きますし、
　背中も丸くなりやすいのであまりオススメできません。
　　
　どちらか一方に偏った横座りもしかりです。
　まんべんなく、左横、右横と変えて行って下さい。
　

　イスに座る不良姿勢では一方に偏った足組座りがあります。

　また、机に向かって真正面に向かないで、
　斜めを向いている姿勢も、アンバランスを起こします。

　寝た姿勢では、長時間一方に偏った横寝が悪いです。
　うつ伏せで本を読む姿勢は背筋や背骨に負担をかけ腰痛になります。

　上に上げた姿勢でもコンビネーション良く変えて行えば、
　大きな問題にはなりません。問題は、クセになった場合です。

　●「ゆるみ腰」の対策法

　自力と他力の解消法を説明しましょう。

　「正常」→→「ゆるみ腰」→→「ひらき腰」→
　と進行していくので、対策法は、その逆の道順となります。

　「ひらき腰」は「ゆるみ腰」の段階に戻すことを考えます。

　自分でできる「ひらき腰」の症状緩和の方法は、
　さらしや骨盤ベルト、腰のコルセットを巻くことです。
　痛みやアンバランスを何割か緩和させます。

　これらを巻くことだけで、治ることは少ないですが、
　「希望」の灯が灯ったことで気力がわいてきます。

　回復させたいという前向きな気持ちになることが重要です。

　自分で治す方法。

　対策１　（歩行療法）

　
　即効性は治療が一番なのですが、
　歩行は、中長期的には最善の策となります。

　歩くことで仙骨、腸骨、恥骨からなる骨盤環の、
　潤滑やバランスが調整されることです。
　そして、時間を経ながら全身に良い影響を与えます。

　「ゆるみ腰」のひとの骨盤は、
　仙腸関節が規則正しく動かなくなっていますが、
　正しい歩行を連続で４０分ぐらい行うと、
　これらの関節が、徐々に本来の動きに戻ってくるのです。

　それを、週３回以上、治るまでつづけてください。

　対策２（不良姿勢の排除）

　あぐら座りや、足の投げ出し座り、一方向の足組み座り、
　体育座りなどの姿勢は、骨盤や腰にとってキツイ姿勢なんです。

　これらの悪しき姿勢の習慣を日常生活から排除し、
　悪化への道をシャットアウトすることも治るためには欠かせません。

　他力で治す方法。

　対策３（仙腸関節、恥骨結合の整復）

　そして自分で治せないレベルまで進んだものは、
　もはや治療するしか、方法がありません。
　治療法は、針、指圧や様々な手技療法がありますが、
　骨盤の整復が一番即効性があると確信しています。

　【ポイント】
　
　歩く量が足りなければだれでも「ゆるみ腰」になる。
　「ゆるみ腰」は腰痛の半分以上をしめる、真犯人。
　しかし、正しく理解し、対処すれば必ず治る。

骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－不良姿勢とは－

　（肩こりにもつながる腰痛のはなし）第９話

　　骨盤がゆるむタイプの腰痛
　「ゆるみ腰」－不良姿勢とは－

　「ゆるみ腰」というのは、
　片方または左右両側の仙腸関節が、
　まるでネジがゆるむように関節がゆるみ、
　腰が不安定になり、キレが悪くなった状態です。
　さらに悪化するとぎっくり腰の一種「ひらき腰」になります。
　

　今回は「ゆるみ腰」や「ひらき腰」を引き起こし、
　また悪化させる『不良姿勢』について説明します。

　
　エスカレーターに乗れば自動的に階下に行けるように
　歩行不足になると、自動的に「ゆるみ腰」になります。

　程度の差はあれ、歩かなくなると必ず「ゆるみ腰」になります。
　小学生の子供でも、なってしまうのが実情なのです。

　歩行不足とともに「ゆるみ腰」の原因になり、
　そして「ゆるみ腰」を悪化させるものに不良姿勢があります。

　では、不良姿勢ってどんな姿勢だと思いますか？

　悪い姿勢といえば、
　学生の時に先生や親に注意された、
　背中を丸めて座る姿勢を、
　思い浮かべられた方もいらっしゃると思います。
　
　確かに、背中を丸めて座る姿勢は、
　「ゆるみ腰」の原因になります。
　
　この姿勢は、
　背骨の正しい湾曲を無くす作用がありますので、
　背骨にも悪く、その土台である骨盤も不安定にします。

　それ以外にも、たくさんの不良姿勢はあります。
　
　たとえば、体育座りといって、
　子供が体育の時間にひざを抱えて座る姿勢があります。

　これも背骨の湾曲が無くなり背骨全体が丸くなるので、
　背骨の後ろ側の靱帯や筋肉ばかり引っ張り、
　背骨どうしを繋ぐ関節（椎間関節）の連結も悪くなるなど、
　不良姿勢の代表選手です。

　むしろ、昔の子供が行っていた体育座りである、
　しゃがみこんだ姿勢のほうが無難といえましょう。
　

　足の投げだし座りも悪い姿勢といえます。
　これは、畳の上などで足を投げ出して座る姿勢で、
　体育座りと同様の問題を抱えています。

　その他の悪い座り方では、片足を立てて、
　反対側の足を開いているような姿勢もあります。
　人前では、やってなくても自分一人の時に、
　こういう不良姿勢で座ることがけっこう多いようです。

　あぐら座りも、長時間すると、
　左右の骨盤が開く力が働きますし、
　背中も丸くなりやすいのであまりオススメできません。
　　
　どちらか一方に偏った横座りもしかりです。
　まんべんなく、左横、右横と変えて行って下さい。
　

　一方、イスに座る不良姿勢では
　偏った足組座りがあります。

　これは、左脚の上に右脚を乗せるといった姿勢ですが、
　左右交互に行う場合は、特に不良姿勢とはいえません。

　問題は、いつも、どちらかに偏っている場合です。
　たとえば、いつも、無意識のうちに、
　左脚の上に右脚を組んでしまうといったケースです。

　この場合、上に乗っている右脚は、
　脚の付け根からストレッチされ、骨盤にもねじれが発生し、
　股関節も調子が悪くなることが少なくありません。

　クセになっている場合は、片方の「ゆるみ腰」をはじめ
　「ひらき腰」のトラブルもついてまわります。
　
　また、机に向かって真正面に向かないで、
　斜めを向いている姿勢も、アンバランスを起こし、
　腰を引いて、もたれかかっていない側が「ゆるみ腰」になります。

　残るは、寝た姿勢です。

　背骨の歪みや「ゆるみ腰」につながる、
　一番悪い姿勢は偏った横寝でしょう。

　この姿勢も、左下の次は右下という具合に、
　入れ替えて行えば、問題ないのですが、
　テレビの位置などの関係で、一方向に偏る傾向があります。
　できれば、やらないに方がよいでしょう。

　あと、「ゆるみ腰」にはつながりませんが、
　うつ伏せで本を読む姿勢は背筋や背骨に負担をかけますので注意して下さい。

　言い出したら、きりがありませんが、
　主立ったものは、だいたいこんなところでしょうか。

　上に上げた姿勢でもコンビネーション良く変えて行えば、
　大きな問題にはなりません。

　問題は、クセになった場合です。

　クセになってしまい長期間続くと、
　ちりも積もれば山のたとえのように、
　小さな力も蓄積して問題を引き起こします。

　いまいちど、この機会に日常生活、
　職場や家庭での姿勢を見直されてはいかがでしょうか。

　次回９３号は「ゆるみ腰」のまとめとして、
　ダイジェストでお伝えします。
　お楽しみに。　　　　

　【ポイント】
　
　不良姿勢は、すぐには悪い結果をもたらさないが、
　クセになると、いつか必ずトラブルを起こす。

骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－６－

　（肩こりにもつながる腰痛のはなし）第８話

　　骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－６－

　「ゆるみ腰」というのは、片方または左右両側の仙腸関節が、
　まるでネジがゆるむように関節がゆるみ、
　腰のキレが悪くなり不安定になった状態です。
　さらに悪化すると「ひらき腰」になります。
　
　
　前回は「ゆるみ腰」「ひらき腰」の対策について、
　１．歩行、２．不良姿勢の排除、３．治療があります。
　というお話でした。

　不良姿勢の排除については、次回説明しますので、
　今回は、「ひらき腰」の治療風景を対話方式で示します。
　実際の１症例ですが、理解しやすいように少しデフォルメしています。
　この中で「ひらき腰」の実態を感じ取って下さい。

　Ｎさんは３９歳の男性。
　
　ここ数年で１０kgも太ったので半年前からできるだけ歩く量を増やし、
　さらに、４ヶ月前からジョギングを始め、減量も順調に進んでいたが、
　体調が良かったので初の１３km走破後、腰に違和感を訴え来院。
　
　〈解説〉
　３０代以上の市民ランナーによくあるケース。
　無理なペースあるいは距離を伸ばした際におこす腰痛。
　じつは、ほとんどが「ひらき腰」を起こしている。

　◆Ｎさん「その日は、調子が良く、いつもの１０kmで余裕があったのです。」
　　　　　「それで、いけるところまで行こうと思い、走ってたんですが、
　　　　　　１２kmを超えたぐらいから右脚に違和感が出たんですわ。」
　　　　　　
　◇わたし「ランニング以前には、そんな症状はなかったのですか？」
　
　◆Ｎさん「ぜんぜん、なかったんですわ。ちょっとやりすぎたかな・・」

　◇わたし「自分の限界を把握するのは悪いことではありませんよね。」
　　　　　「ただし、やりすぎるとこんな症状を引き起こすのですよ。」

　〈１０種類以上の徒手検査を行う－５分程度－〉

　◆Ｎさん「先生、走ると痛いんですが、いったいどうなっていますの？」
　　　　　
　◇わたし　診察台の横に立っている人体の骨模型の骨盤部分を指さしながら、
　　　　　「ここ、骨盤の右仙腸関節が、横（外）方向に開いてるんです。」

　◆Ｎさん「なんで、走っただけで、そんなことになるんですか？。」

　◇わたし「これって「ひらき腰」といって、
　　　　　　ランナーにはよくあるパターンなんですよ。」

　　　　　「なぜ起こすのかいうと、走っているときに骨盤は、
　　　　　　機関車の車輪のように、リズミカルに動いているんですが、
　　　　　　無理なペースや距離などで、脚に疲労が溜まってくると、
　　　　　　弱い方の脚を引きずるようなフォームになってくるんです。」
　
　　　　　「そのまま無理して走っていると、引きずっている側の股関節が
　　　　　　ゆるみ、つづいて骨盤にも引き裂かれるような力がかかり、
　　　　　　頑張りすぎた結果、骨盤が開き「ひらき腰」になるのです。」

　　　　　「ひらき腰になると、脚の外側がつるような感覚と、
　　　　　　足の運びにスムーズさがなくなりますし、
　　　　　　推進力が落ちますので走りにくくなります。」

　　　　　「おまけに、Ｎさんのように腰痛まで出てくるんですよ」
　
　◆Ｎさん「治りますか。」

　◇わたし「もちろんですよ。安心して下さい。」
　　　　　
　
　〈まず、こころとからだの緊張をほぐすために、
　　腰を中心に低周波治療を行い、
　　詳細な症状をメモリーするためにマッサージを行った後、
　　整復治療ベッドに移動する。〉

　◆Ｎさん「先生、痛いこと、するんとちがいますか？」

　◇わたし「横から振動を加え、関節をピッチリと合わせるだけ。
　　　　　　全く痛みはありません。ボキボキしたりしませんから
　　　　　　ご安心下さい。」

　〈２分ほどで「ひらき腰」の整復術は終了する。その後、
　　数種類の検査をして、ひらき腰が治っていることを確認する。〉

　◇わたし「座ってみて下さい。
　　　　　　逆戻りしないように、骨盤にテーピングをしておきますね。
　　　　　　２．３日貼っておいて下さい。」

　◆Ｎさん「右側のつっ張りもとれて楽になりましたわ。」
　
　◇わたし「まだ安心するのは早いですよ。
　　　　　　ひらき腰は、骨盤が安定するまでに３日ぐらいかかります。」

　　　　　「３日間は、ランニングや体をひねる動作は禁物です。
　　　　　　逆に言えば、３日間順調にいけば、もう大丈夫です。」　

　◆Ｎさん「わかりました。助かりました。」

　〈２日後に再来院、一通りの保険治療を終えて。〉

　◇わたし「痛みは、いかがですか。」

　◆Ｎさん「ほとんど感じませんが、少し腰が重い感じがします。」

　◇わたし「もう少しですね。まもなく良くなるでしょう。」

　〈以後、来院はなく、治療終了。〉

　
　次回（９０号）では、「ゆるみ腰」や「ひらき腰」を引き起こし、
　悪化させる『姿勢』について説明します。
　お楽しみに。　　　　

　【ポイント】
　
　「ひらき腰」の対策法は、適切な治療を行うと早い。
　　最短、３日間の安静期間を無事クリアーすれば治る。

骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－５－

　　骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－５－

　「ゆるみ腰」というのは、片方または左右両側の仙腸関節が、
　まるでネジがゆるむように関節がゆるみ、
　腰のキレが悪くなり不安定になった状態で、
　さらに悪化すると「ひらき腰」になります。
　
　
　前回は「ゆるみ腰」「ひらき腰」の対策について、
　コルセットは応急処置や症状緩和に役立ちますよ、
　というお話でした。

　今回は、もう一歩踏み込んで治す方法を語りましょう。

　対策１　（歩行の効用）

　「ゆるみ腰」のひとの歩き方の特徴は、俗に言うだらだら歩きで、
　端から見るとシャキッとした格好で歩けないのが特色です。

　「ひらき腰」では、仙腸関節のみならず、
　股関節の動きも悪くなり足の出が悪くなります。

　「ゆるみ腰」や「ひらき腰」になるひとは、
　その前提として、歩行不足があります。

　歩行不足だから「ゆるみ腰」や「ひらき腰」になるのです。
　ですから、歩行の習慣をつけることが何よりも大切です。

　それでは歩行をすれば、すぐ治るかというと、
　実は、そうでもありません。

　「ゆるみ腰」になってからの期間が短期間であれば、
　すぐに治ることもありますが、そうでなければ、
　治るまでに、それ相応の期間が必要です。

　即効性は治療が一番なのですが、
　歩行は、中長期的には最善の策となります。

　もうひとつ歩行のメリットは、
　治すことにもなり、その後の予防にもなることです。

　その理由は、歩くことで仙骨、腸骨、恥骨からなる骨盤環の、
　潤滑やバランスが調整されることです。
　そして、時間を経ながら全身に良い影響を与えるからです。

　また、「ゆるみ腰」や「ひらき腰」のひとの骨盤は、
　仙腸関節や恥骨結合という骨盤の関節部分が、うまく合わず、
　規則正しく動かなくなっています。

　それが、正しい歩行を連続で４０分ぐらい行うと、
　これらの関節が、徐々に本来の動きに戻ってくるのです。

　歩行の時間が１０～２０分ぐらいだと、不十分です。

　自力で治そうと思ったら、３０分以上の連続歩行が必要なのです。
　それを、週３回以上、治るまでつづけてください。

　「歩けば必ず治る」「コツコツが勝つこつ」と自分に言い聞かせて、
　とにかく歩き始め、続けることです。必ず治ります。

　脚力に自信がないひとは無理せず、
　徐々に歩く量を増やしていってください。
　治る前に、他の部位を痛めては続けられませんから。

　対策２（不良姿勢の排除）

　あぐら座りや、足の投げ出し座り、一方向の足組み座り、
　体育座りなどの姿勢は、骨盤や腰にとってキツイ姿勢なんです。

　こんな姿勢が多いと、いくら良い治療を受けても、歩いても、
　効果が打ち消されてしまいます。
　それぐらい「ゆるみ腰」や「ひらき腰」を悪くする姿勢なのです。

　これらの悪しき姿勢の習慣を日常生活から排除し、
　悪化への道をシャットアウトすることも治るためには欠かせません。

　対策３（仙腸関節、恥骨結合の整復）

　そして自分で治せないレベルまで進んだものは、
　もはや治療するしか、方法がありません。

　治療法は、針、指圧や様々な手技療法がありますが、
　骨盤の整復が一番即効性があると確信しています。

　なぜかというと、歩けなくて、やっとの事で来院されたのに、
　ほとんどが、別人のように楽々と歩いて帰られるからです。

　「ゆるみ腰」や「ひらき腰」になったら、
　腰の牽引療法は、絶対にやらないでくださいね。
　なぜかというと、悪化しますから。

　次回は、「ゆるみ腰」や「ひらき腰」の治療風景を、
　対話方式で文字にしてみますのでお楽しみに。　　　　　　

　【ポイント】
　
　「ゆるみ腰」や「ひらき腰」の対策法は、
　歩行、不良姿勢の排除、治療の組み合わせがベスト。

骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－４－

　　骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－４－

　「ゆるみ腰」というのは、片方または左右両側の仙腸関節が、
　まるでネジがゆるむように関節がゆるみ、
　腰のキレがなくなった不安定になった状態です。
　
　前回は「ゆるみ腰」の状態が悪化すると
　骨盤が開いた状態の「ひらき腰」になり、
　障害が大きくなりますよ、というお話をしました。

　今回は「ゆるみ腰」「ひらき腰」の対策について、
　自力と他力の解消法を説明しましょう。

　やっかいな「ひらき腰」からいきましょうか。

　「正常」→→「ゆるみ腰」→→「ひらき腰」→
　と進行していくので、対策法は、その逆の道順となります。

　まずは「ゆるみ腰」の段階に戻すことを考えます。

　どうやったら、戻すことができるのかということですが、
　自力でも時間をかけて戻すことは可能ですが、
　時間がかかるし、不調が続くのは不愉快なことですね。

　そこで、現実的な対処法としては、
　治してくれそうな、治療家のもとに駆けつけることです。
　
　これが回復期間を短縮できる可能性が高いからです。
　整形でも、整体でも、鍼灸や整骨でも、他の療法でも良いですが、
　ここなら「きっと治してくれる」と思うところに行って下さい。

　よく解らないので不安というひとは、
　はじめに整形外科へ行きエックス線検査をしてもらうことです。
　「ひらき腰」は、というより仙腸関節の障害は、
　エックス線検査では、全くわかりません。

　その理由は、そんな何センチも開いているわけではなく、
　ほんの少しのゆるみであったり、開きであるからです。

　また、わたしが知る限り、
　多くの整形外科では、仙腸関節の異常については、
　ほとんど問題にしておらず、ノーマークになっています。

　だから、結果は「骨には異常なし」となることが多いです。
　もちろん中には、仙腸関節の問題ではない腰痛で、
　エックス線検査で異常がある場合もあります。

　こんな場合で、先生の説明に得心した場合には、
　その指示に従って治療するのが一番良いでしょう。

　ここで説明している「ひらき腰」だけの場合は、
　「骨には異常なし」の診断が出るでしょうから、
　他には異常がないという意味で、
　ひと安心していただけるわけです。

　間違っても「ひらき腰なんです」なんて言わないで下さいね。
　わたしが命名した名前なので「ひらき腰」なんて誰も知りませんから。

　はなしを元に戻します。　

　自分でできる「ひらき腰」の症状緩和の手っ取り早い方法は、
　さらしや骨盤ベルト、または腰のコルセットを巻くことです。

　さらしや骨盤ベルト、コルセットを巻くと、
　痛みやアンバランスを何割か緩和させます。

　「ひらき腰」は、からだをどちらかに捻ると、
　骨盤や腰が痛いのが特徴です。

　腰痛コルセットを巻くと、からだが捻れにくくなりますし、
　仙腸関節が開きにくくなりますので、安心感も出ます。

　安心感が出て、冷静に戻ることで、
　精神的なプレッシャーが軽くなり回復に向かう準備が整います。

　日常生活に支障を来し「治るの？」という不安な状況の中に、
　「ちょっと楽」という感情の変化が発生するからです。

　株式チャートに例えると、下向き、または大底の状態から、
　これからは右肩上がりに回復していきそうという感じでしょうか。

　これらを巻くことだけで、良くなることは少ないのですが、
　「希望」の灯が灯ったことで、俄然気力がわいてくるのです。
　早く、回復させたいという前向きな気持ちになることが重要です。

　そして、前向きな気持ちになったら完治させることを考えましょう。

　そのために一番重要なことは、「歩くこと」です。

　上手な治療家に治してもらうのが最短なのですが、
　全国どこにでも、そんな治療家がいるわけではないので、
　治療の方法などは、また次の機会に書くとして、
　自分ひとりで治す方法を知ることが必要でしょう。

　それが、「歩くこと」なのです。

　次回は、「歩くこと」で、
　どのように治っていくのかを説明しますね。

　【ポイント】
　
　「ひらき腰」になってしまったら、
　まずはさらしや骨盤ベルト、コルセットを巻く。
　そして、歩ける範囲で良いから外に出て歩く。

骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－３－

　　骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－３－

　前回「ゆるみ腰」というのは、片方または左右両側の仙腸関節が、
　ネジがゆるむように関節がゆるみ、不安定になった状態ですよ。
　という内容のお話をしました。

　今回は「ゆるみ腰」を悪化させる要素や、
　「ゆるみ腰」より程度がキツイ「ひらき腰」について解説しましょう。

　みなさまのなかには、
　日常的に運動不足、または歩く量が少ない。
　移動は大半が自転車や自動車という方が、
　けっこう多いのではないでしょうか。

　そんな生活がつづくと自動的に「ゆるみ腰」になります。
　これは、例外なく誰にでも起こっている現実です。

　「ゆるみ腰」のひとの歩く姿勢は、
　正常なひとに比べて、かかとよりに体重が乗った、
　どことなく頼りない、通称ダラダラ歩きとなります。

　また、脳からの命令がうまく伝わらずに、
　歩行中、親指を中心に力が入りにくくなります。

　たとえば、１０センチの段差があるとしましょう。
　目で見て、わかっていたとしても伝達が悪いために、
　自分でイメージしているよりも、実際は足が上がらず、
　段差でつまづくといったことが、起こりやすくなります。

　
　つぎに「ゆるみ腰」のゆるみの程度が悪化すると、
　どうなるのかというお話に移りましょう。

　これは、前回お話しした、時間の経過による悪化ではなく、
　ゆるみの程度が大きくなった状態のことです。
　
　左右の両方に「ゆるみ腰」が発生した場合は、
　腰が曲がらず、棒のようになることもありますが、
　片方に起こった単純な「ゆるみ腰」の状態では、
　ふつう、腰に激痛が走って動けないという症状は少なく、
　朝、起きた直後の痛みや、腰が重いといった程度です。

　しかし、仙腸関節のゆるみ具合がある程度以上になると、
　ゆるみすぎて、骨盤が横滑りして骨と骨が引っかかります。
　からだの防御反応が働き、一転ロックしたようになるのです。

　こうなると、ゆるむのは止まっているのですが、
　骨どおしが元通りの正常な位置関係に戻ったわけではなく、
　新たなの問題が発生することになります。

　この状態に悪化したものを「ひらき腰」と命名しました。

　「ゆるみ腰」がひどくなり「ひらき腰」になると、　
　多くは、ギックリ腰と呼ばれる不自由な状態になります。
　
　典型的な例で説明すると、
　「ひらき腰」は左右どちらかの骨盤に起こります。
　痛みがある場合と、あまり痛くない場合がありますが、
　どちらか半分の骨盤に不快感が発生します。

　また、同時に股関節も障害されますので、
　異常がある側の太ももやひざの外側が、突っ張ったようになり、
　脚が上げにくくなったり、歩きにくいなどの症状が出ます。

　こうなると、自分ではなかなか治せなくなってきます。

　はたから見ても、からだがゆがんでいるように見えます。
　この「ひらき腰」の状態では、おそらくほとんどのひとは、
　整形外科や整骨院、鍼灸院などのお世話になっているはずです。

　また、肩こりのところでも説明しましたが、
「ひらき腰」になると、肩こりの程度もきつくなります。

　つぎに「ゆるみ腰」「ひらき腰」ともに悪化させる要因について、
　説明しますね。

　一番目は自転車です。
　自転車のサドルは、骨盤に下からくさびを打ち込むような形となり、
　下からの振動とつきあげの影響で、骨盤がさらに開こうとします。

　このように自転車は、ゆるんだ骨盤をさらに開かせて、
　悪化させる危険があるのです。

　その他では「あぐら座り」なども、
　骨盤を開かせる姿勢なので悪くする危険があります。

　ある程度以上開くと「ひらき腰」となり、
　痛みが発生し、ぎっくり腰となり、前かがみが出来ない、
　左右に身体を捻れない、前後から見て身体がくの字に傾く、
　立ち座りが出来ないなどのキツイ症状が現れます。

　こうなったら自分の力だけでは、解決不可能となります。

　次回は「ゆるみ腰」「ひらき腰」の対策法です。

　【ポイント】
　
　「ゆるみ腰」の程度がひどいものを「ひらき腰」という。
　そのなかでも、程度のひどいものは、激痛をともなう。
　いわゆる「ギックリ腰」のひとつである。

骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－２－

　骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」－２－

　前回は、骨盤の後ろ両側にある仙腸関節のどちらか片方でも、
　ゆるんだものが「ゆるみ腰」だということをお伝えしました。

　今回は、さらに詳しく解説していきましょう。

　この骨盤（仙骨）の上に腰椎という背骨が乗っています。
　だから、骨盤が不安定だと、その上全てが不安定になります。

　逆にいうと、骨盤の安定は屋台骨である背骨の安定につながり、
　骨格全体のバランスには欠かせない最重要なベース部分なのです。

　何らかの理由で骨盤が歪んだり、ねじれたり、傾いたりすると、
　程度によっては突然に、あるいは徐々にと腰や背中に異変が起こります。

　骨盤の上に乗っている背骨が、
　骨盤の異常の影響をダイレクトに受けるので、
　体全体のバランスが崩れて、様々な症状が全身に現れてきます。

　この骨盤全体に大きな影響力をもっているのが仙腸関節なのです。
　仙腸関節というのは、
　お尻の後ろにある仙骨と左右の腸骨によってできている関節で、
　その形と大きさは、
　ヒトの耳に良く似ている目立たないけど大きな関節です。

　そして仙腸関節は歩いている時、
　音はしませんがカチャカチャとリズミカルに骨盤を動かしながら、
　骨盤を調整し体を安定させている重要な関節です。

　ここで話を「ゆるみ腰」にもどしましょう。
　「ゆるみ腰」というのは仙腸関節の片方、もしくは左右両側の仙腸関節が、
　ちょうど、つないでいるネジが大きくゆるむが如く、
　実際に関節がゆるみ、不安定になった状態をいいます。

　つまり、しっかりと歯車がかみ合わない状態になるのです。

　この関節がゆるむと正常な関節の動きが出来なくなり、
　いろんな症状が起こってきます。

　程度によって違いますが、軽度であっても歩き方が変わります。
　いわゆる「だらだら歩き」はその典型です。

　「ゆるみ腰」が慢性化すると背骨も不安定になり硬くなるので、
　多くの場合、前かがみの姿勢がとりづらくなります。

　つまり立った姿勢から前屈しようとすると身体が硬くなったようで、
　今までは床に手が着いていたのに、手が着かなくなったり、
　前屈をすると「ゆるみ腰」の側に傾くといった特徴が出ます。

  関節はゆるむのだから、からだは柔らかくなるのでは、
　と思われるかも知れませんが、
　関節はしっかりかみ合っている方が、
　からだが柔らかくなるということがわかっています。

　また、「ゆるみ腰」になると、腰全体が不安定になるので、
　不安定が増強する、やわらかいベッドを無意識のうちに嫌い、
　安定感が増す、硬いベッドやせんべい布団を好む傾向があります。

　つぎに左の「ゆるみ腰」と右の「ゆるみ腰」の違いを説明します。
　不思議なことに、左と右の場合で症状が異なるのです。

　左の「ゆるみ腰」左の仙腸関節がゆるんだ場合は、
　指圧したらわかるのですが、
　横隔膜あたりから下が、むくむようになり、
　足のむくみがひどくなり、おしっこの出が悪くなる、
　生理痛が強くなる、腰全体が重だるいなどの症状が出ます。

　この未病の状態が、さらに進行すると、
　泌尿器、生殖器、消化器などの病気まで進むといわれています。

　いっぽう右の「ゆるみ腰」では腰の症状は左と似ていますが、
　それ以外の症状は、やや異なります。

　胸や背中全体にむくむので、
　肋骨や背中の関節が不安定を起こし関節が硬くなって、
　それにともない筋肉も引き延ばされることから、
　背中の凝りや、息苦しさ、などの症状が出ます。

　こ未病の状態が、さらに進むと、
　呼吸循環器系統の病気にまで及ぶといわれています。

　日常の臨床では、そんな方ばかりといってもいいほど、
　これらの症状をもつ「ゆるみ腰」は多いのが現状です。

　　
　このように現代医学ではまだ手つかずの、
　「骨盤の異常」を診ることで、いろいろなことがわかります。

　健康な状態と未病の状態の違いや、
　おなじ未病でも、その進行具合の違いなどがある程度わかります。

　ちょっと大げさに言えば、
　ちょっと風変わりではあるものの、からだ全体の状態の把握と、
　将来かかる病気の予測までできる可能性を秘めているといえましょう。

　『将来の医学は薬を使わず、人体の骨組みを治すことによって
　病気の予防をすることである。』 トーマス・エジソン

　という天才が残した予言めいた言葉をしばしば実感しています。

　【ポイント】
　
　「ゆるみ腰」とは、歩行不足になると必ず現れる骨盤の障害だが、
　同時に、将来にわたる病気の種が発生したと考えて良い。

　参考文献　『構造医学』吉田勧持著　エンタプライズ刊

（肩こりにもつながる腰痛のはなし）第３話

（肩こりにもつながる腰痛のはなし）第３話

　その２　骨盤がゆるむタイプの腰痛「ゆるみ腰」

　「ゆるみ腰」という名称は、たぶん聞いたことがないことでしょう。
　それもそのはず、いちおう私が命名した「ある腰の状態」のことです。

　ではこの「ゆるみ腰」って一体どんな状態なのでしょうか。

　ある同業の先生はこの状態のことを「なまり腰」と呼んでいます。
　つまり腰がなまって起こる腰痛だというのです。

　呼び方は違えども、からだの熟練専門家であれば、
　どんな状態かは、だいたい想像がつくと思います。

　確かに、なまり腰と呼ばれるだけあって、傍目から見ると、
　腰のキレが無くなり、動きがやや老化気味に写ります。

　すべての「ゆるみ腰」の人に共通しているのは、
　歩行不足（運動不足とイコールではない）があることです。

　それでは、気になる「ゆるみ腰」の症状について、
　もう少し突っ込んでみることにしましょう。

　たとえば、朝起きあがるときに腰の下の方が重い、だるく動きにくいが、
　なぜかしばらく動いているとスムーズになってくる。

　初期にはこんな症状が出ます。

　２０代の若い人には、もうひとつピンとこないと思いますが、
　４０歳以上で運動不足の読者の中には、
　「私のことかしら」と、ドキッとする方も多いことでしょう。

　じつは日常、治療現場の中で一番多くみかける、
　腰痛のタイプが「ゆるみ腰」なのです。

　それだけ、現代人の体はなまっているということでしょうか。

　先日、ある７０代後半の患者さんとお話しして気づいたことがあります。
　そのかたは、とにかく歩くのが趣味で、大阪－伊勢。大阪－福岡などを、
　目的地まで、一本の道をつぎはぎしながら何回にも分けて歩かれています。

　現在は、琵琶湖一周中とのことでしたが、
　１日４０km以上歩くときもあるとのことです。

　「ホーッ。すごいですね」と感心していると、
　「昔の旅人は、１日八里（約３２km）歩いていたそうですよ」
　という話も出てきました。

　なるほど、今の人間（わたしも含めて）は本当に歩いていないなぁと、
　つくづく再認識させられました。　

　ふだんは、普通の人よりは歩いているという自覚があったのですが、
　しょせんは、週に１２～１３km程度にすぎません。
　そのぐらいで、あまり偉そうなことは言えないですね。反省。

　そのわたしよりも、歩いていないひとが多いのですから、
　そりゃ、体の不調が出て当然といえば当然かも知れないですね。

　その最たるものが「ゆるみ腰」だというわけなんです。

　つぎに、歩行不足になると、なぜ「ゆるみ腰」になるのでしょうか。

　それを理解するためには、まず骨盤環の中にある、
　仙腸関節（せんちょうかんせつ）のしくみを知る必要があります。

　骨盤はお尻の後ろにある仙骨と、
　左右一対の寛骨という大きな骨で構成されている環状の骨格です。

　この中には泌尿器、生殖器、直腸などが入っており、
　大部分を繊細な膜で覆われて神経がいっぱいの重要な部分です。

　また、体の中心にある腰の下半分を占めており、
　ちょうど家に置き換えて考えると基礎にあたる部分だといえます。

　ふつうは、まず左右のどちらかの仙腸関節がゆるみます。

　普段立った姿勢で体重が乗っていない方からゆるむのが特徴です。

　両方の脚に均等に体重がかかっていると思うかもしれませんが、

　たとえば、台所で立っているとき、
　どちらかに体重が偏っていないでしょうか？
　たとえば、ホームで電車を待っているとき、
　左右のどちらかに、体重がかかるクセはありませんか？

　無意識のうちに、どちらかに偏っている場合が多いのです。

　それが長期間つづくようになると、
　体重が乗っていない側に障害が出ます。

　こうして「ゆるみ腰」になるのです。

　家の中にいてほとんど外出しない方や病後や産後の方などは、
　両方の仙腸関節とも「ゆるみ腰」になっていることも少なくありません。
　左右どちらにも、圧倒的に体重が乗っている時間が少ないからです。

　始めに書いたように、「ゆるみ腰」も初期の段階では、
　少し歩けば楽になってくるので治療を必要としませんが、
　この状態が続けば、間違いなく腰痛症になっていきます。

　そして、肩こり他全身に不調が広がっていくことになります。

　【ポイント】
　
　現代人は歴史的に見て歩く量が少ない。
　そういう背景から生まれた症状の代表選手が「ゆるみ腰」。