第１１話『胸郭タイプの肩こり』

　肩こり分類の図　（岡田による）　
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　前回は『頚椎・顎タイプの肩・首こり治療法』でした。
　今回は『胸郭タイプの肩・首こり』について解説します。

　第１１話『胸郭タイプの肩こり』　
　
　（胸郭タイプの肩・首こりは）

　このタイプの肩・首こりもさらに細かく分ければ３種類あります。

　・胸郭拡張症
　・肩甲骨の可動障害
　・胸・背中の関節の潤滑不全

　しかし、この３種類が全く別のものというわけではなく、
　関連し合っている場合も少なくありません。
　そのへんも踏まえてひとつづつ説明していきましょう。

　まず、胸郭（きょうかく）について簡単にお話しします。　
　胸郭（きょうかく）というのは胸から背中をひっくるめた部分で
　肋骨と胸椎という背骨などでできている殻のことです。

　この中に肺や心臓などの重要な臓器が入っており、
　胸郭は呼吸と連動して動いている部分です。
　胸式呼吸では息を吸い込むときに胸郭がふくらみ、
　息を吐き出すときに胸郭がしぼむわけです。
　どちらの動作も、横隔膜など筋肉の作用と連動しています。
　
　（胸郭拡張症）

　息を吸うときに胸郭がふくらみますが、
　胸郭拡張症というのは、胸郭がふくらんだ状態が常態化して
　胸郭がしぼみにくくなった（息を吐ききれなくなっている）状態、
　または、胸郭を構成する関節全体あるいは一部分がゆるみ膨張した常態をいいます。

　このような理由から胸郭拡張症は換気障害（呼吸効率の低下）をともないます。
　では、換気障害とは具体的にどんな障害かというと、
　息を吸い込みにくいというよりは、息を吐き切れないといった方が的確です。
　息を吐き切るには胸郭がしぼみきる必要がありますが、
　それがしにくいことにより、息が吐ききれないわけです。

　この理由は、
　肋骨、背骨をつなぐ関節がうまくかみ合っていない場合や、
　胸郭全体が膨張して息を吐ききるのに力がいる場合があります。

　胸郭拡張症の症状はというと、
　心臓や肺に異常が見つからないのに息苦しい。
　人の密度が高い教室などで、すぐ眠くなる。
　両手を上げて寝ないとなんだか息苦しい。
　心臓神経症や不整脈など呼吸循環器系統の検査で引っかかるが結果として異常なし。
　このように、換気障害からの酸欠症状を伴うのが特徴です。

　ですから、肩や首のこりとしての症状は、
　胸から背中の不快感、張り感などが、
　左や右半分、あるいは両方ともといった形で現れます。
　　
　（肩甲骨の可動障害）

　肩甲骨の可動障害とは、
　肩甲骨の動きが固く、正常な動きが出来ない場合をいいます。
　こうなると、腕の動きにも障害が出ます。

　この理由は、胸郭全体にゆがみがある場合と、
　背中を丸める姿勢の習慣などで肩甲骨周辺の筋肉が固くなる場合があります。

　そして、症状は、
　例えば、五十肩のように腕が上がりにくい。
　または、腕が後ろに回しにくいなど、反対側に比べ手の動きに支障が出ます。
　また、両方とも障害が出る場合もあります。
　肩・首の症状は、肩甲骨周りの背中や肩の張り感、こわばり感、
　そして、首の動きを制限されているような感じを受けるのが特徴です。

　（胸・背中の関節の潤滑不全）

　三番目は、胸・背中の胸・背中の関節の潤滑不全です。
　簡単にいうと、関節の連結に問題がある場合です。
　これは、背骨をつなぐ椎間関節、背骨と肋骨をつなぐ肋椎関節、
　肋骨と胸骨をつなぐ胸肋関節の潤滑不全などです。

　これらの理由は、骨格全体や局所の歪みがあるからです。
　そして、歪みができる原因は、
　狭い空間での作業など、からだを捻ったままの長時間作業。
　前かがみの姿勢の習慣や偏った横寝の習慣。
　胸郭拡張症のところでもいいましたが、両手をうえに上げて寝る習慣。
　こんな胸郭が歪むような不良姿勢、その他では骨盤や背骨の変形があります。

　症状は、胸や背中の痛み、あるいは手のシビレとして現れます。
　現れる場所は、さまざまですが、
　要は関節の連結に問題がある場所に症状が現れるわけです。
　もちろん、痛みをともなう肩・首のこりとして自覚する場合も多いです。
　手のシビレや痛みをともなう場合は、胸郭の上ぶたともいえる第１肋骨の潤滑不全です。

　（まとめ）

　胸郭という鳥かごのような形をした部位は呼吸に直結した部分です。
　そして、そのトラブルは息苦しさや肩・首のこり、痛みといった形で現れます。
　この胸郭の障害のところは、一般的にあまりふれられていませんので、
　今号はお悩みの方の一助になると思います。
　
　－－【今回のポイント】－－－－－－－－－－－－－－　
　胸郭の障害が原因で肩・首のこりや不快感を引き起こすことがあるので要注意。　　
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　頑固な肩こり解消法「所長の引き出しより」
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