健康科学・所長の引き出し

真健康法！歩行整体●第30話『むちうち後遺症の歩行整体』

 〈歩行整体とは〉

歩行整体は歩きながら身体のゆがみを直し、
病気の予防や健康化に役立つ運動療法です。
その方法は歩行用ポールを使う4足歩行と、
ポールなしの2足歩行を使い分けて行います。

前回は『肩・首の障害と歩行整体2(むちうち慢性期)』でした。
http://p.tl/qU4I
今回は、むちうち後遺症の歩行整体です。　
 
｢むちうち｣とは交通事故やスポーツなどで起こした頚部捻挫の通称。
詳しくは7回にわたり執筆済み http://p.tl/Hxqy

●第30話『肩・首の障害と歩行整体3(むちうち後遺症)』

（むちうち後遺症について）

むちうちや事故に関連した肩・首こりでは、
一番多いのが後遺症だろうと思います。

ふつう交通事故の後遺症の場合は、
治療が終了し、示談があって後遺症となりますが、
ここではそういう難しい話ではなく、
治療が終わった後も痛みや不快感などの
症状が残っているものとして説明していきます。

もちろん｢15年前のむちうち後から首が回りにくい｣
｢若い頃にスキーで痛めた部分が今も調子が悪い｣
という年数が経った古いものも後遺症と捉えています。

むちうち後遺症の場合は、
受傷からの期間は1年から数十年というように、
極端に違う状況のものを一まとめにしていますので、
本当は個人的に対応しなければいけませんが、
ここは、一般論として説明することにします。

症状が何年も取れずに残っている場合は、
外傷時に患部への衝撃の程度が相当大きかったか、
衝撃の程度がそれほどでもない場合は、
外傷時に首や骨盤などの骨格系に歪みを生じた場合、
それも複数箇所に歪みが生じたケースがほとんどです。

（むちうち後遺症の歩行整体）

むちうち後遺症は、むちうち慢性期の延長戦上にありますので、
1年程度の場合は、慢性期の歩行整体に準じて下さい。

もっと古いケガの場合は、
患部に熱を持っていない場合が多いので、
歩行用のポールは使った方が効果的だといえます。

では、その理由を説明しましょう。

ポールを使った4足歩行は、
骨盤や股関節、頚椎を含めた背骨全般、
上肢や肩甲骨や肋骨などでできた胸郭、頭蓋骨、
このような骨格系の整体に威力を発揮します。
ただし、熱中症対策など夏の暑い時期に限っては、
患部への負荷が少ない2足歩行の方をメインにした方がよいでしょう。

ポールの使った時の歩き方については、
過去に説明していますのでそちらを参照下さい。
・歩き方4つのポイント1　http://p.tl/gyIX
・歩き方4つのポイント2　http://p.tl/BgON
・9つのチェックポイント http://p.tl/gyIX

歩く時間は連続40分以上で疲労を残さない程度、
スピードは上肢の力が推進力に加わりますので、
2足歩行時よりも少し速くなるのがふつうです。
歩行によって患部に痛みが出ることはよくありますので、
こんな場合は歩行終了直後に10分程度冷やして下さい。

歩行の頻度は週に3回以上行って下さい。
少しキツイ場合や気が重い日は、
ポールを持たずに2足歩行で行って下さい。
これを習慣化していただければ、
徐々に患部の歪み及び身体全体の歪み、
そしてむちうちの後遺症は解消していきます。

回復までに、どれぐらいの期間がかかるかについては、
損傷の程度や年齢、体力などによって変わりますので、
一概にはいえませんが、
回復に向かって加速することは間違いありません。
整体治療と併せれば、その期間はさらに短縮可能です。

次回は｢姿勢タイプ肩・首こり｣の歩行整体の予定です。

【ポイント】
むちうち後遺症の場合はポールを持った4足歩行で回復が加速。
　
●歩行整体バックナンバー
http://p.tl/vfDO　　

真健康法！歩行整体 ●第29話『肩・首の障害と歩行整体2(むちうち慢性期)』

 〈歩行整体とは〉

歩行整体は心や身体のゆがみを直し、
様々な効果が得られる運動療法で、
優秀な病気の予防法・健康法です。
方法は歩行用ポールを使う4足歩行と、
ポールなしの2足歩行を組み合わせて行います。

前回は『肩・首の障害と歩行整体1(むちうち急性期)』でした。
http://p.tl/R5pw
今回は、むちうち慢性期の歩行整体です。　
 
●第29話『肩・首の障害と歩行整体2(むちうち慢性期)』

（むちうちと歩行整体）

｢むちうち｣とは交通事故やスポーツなどで起こした頚部捻挫の通称。
・詳しくは7回にわたり執筆済み http://p.tl/Hxqy

むちうちは一般的に5種類に分類されますが、
その7割以上は頚椎捻挫型なので、
以下、頚椎捻挫型をむちうちとして説明していきます。
また、最近痛めたものを急性期、1～3ヶ月が亜急性期、
3ヶ月以上が慢性期、数年以上前に痛めたものを後遺症とします。
歩行整体は、むちうちの急性期から後遺症にまで適応しますが、
時期に応じて実施法を変える必要があります。

（むちうち亜急性期の歩行整体）

亜急性期といわれる受傷後1～3ヶ月は、
軽度から強度まで程度の差によって著しく違います。

軽度は3ヶ月程度で治るもの、重度は１年以上かかるものを想定しています。
軽度むちうちの場合は、この期間でほぼ治療完了ですが、
重度むちうちの場合は、急性期の症状が続いているか、
中には急性期よりもキツイ症状に見舞われていることもあります。

軽度むちうちの場合は、
首周りの熱が無くなるまで氷水で患部を冷やす事が必要ですが、
中にこもった熱が消失したら氷水の冷却は終了です。
一方、重度むちうちの場合、
複数の氷のうと氷枕を併用し毎晩氷水で冷却しても、
3ヶ月程度では炎症や首にこもった熱は取れません。
事故の状況や程度によってそれほどの差があります。

この時期、リハビリ回復促進のための歩行整体は、
軽度の場合、首の熱が無くなりしだい通常通りの歩行整体が可能となります。
ポールを後ろ向きに突くことによって四つ足歩行となり、
歩幅を開きスピードが上がる歩行整体は、
四肢と全身を使った運動ですし首にとても良いリハビリとなります。

一方、重度むちうちの場合は、
急性期の延長線上に考え、首の炎症を刺激したりしないことが大事です。
ですから、上半身の筋肉を使うポールはまだ使ってはいけません。
二足歩行に徹することです。スピードは抑え気味にし、
最大40分間の連続歩行をしますが、
歩行終了後直ちに首を冷やすことは欠かせない自己治療となります。

（むちうち慢性期の歩行整体）

むちうち慢性期といわれる受傷後3ヶ月以上ですが、
これも亜急性期と同じく軽度から重度まで著しい差があります。

軽度のむちうちだと慢性期に当たる時期に多くは完治していますが、
重度のむちうちの場合は慢性期に入っても、
毎月１割ずつ良化という感じで炎症はなかなか無くなりませんので、
本人の自覚症状は｢あまり変化していない｣となりがちです。
重度の場合は、慢性期に入っても自宅での冷却は欠かせません。
一般的には慢性といえば温めるとなりますが、
重度むちうちの場合は冷却が最短コースであり温めてはダメです。

では、むちうち慢性期の歩行整体の方法ですが、
首の炎症や熱が無くなっていない場合、ポールは使わない方が無難です。

亜急性期の時の延長線上に考え二足歩行に徹することです。
肘を曲げて腕は振りますが、スピードはやや抑え気味にします。
40分間の連続歩行を基準にしますが、
歩きたい場合はそれ以上でもけっこうです。
ただし、歩行終了後直ちに首を冷やすことは忘れないでください。
なぜなら、歩行後に首に熱がこもり痛くなるからです。
このように、徐々に体力を付けながら快復力を増強します。
自己治療は、歩く＋冷やす。これが早く治るためのコツです。

次回は、むちうち後遺症の歩行整体の予定です。

【ポイント】
むちうち亜急性期・慢性期は程度によって臨機応変に対処すべし。
　
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http://p.tl/vfDO　　

真健康法！歩行整体 ●28話『肩・首の障害と歩行整体(むちうち急性期)』

 〈歩行整体とは〉

歩行整体は心や身体のゆがみを直し、
様々な効果が得られる運動療法で、
優秀な病気の予防法・健康法です。
方法は歩行用ポールを使う4足歩行と、
ポールなしの2足歩行を組み合わせて行います。

前回までは『歩行整体ダイエット』でした。
http://p.tl/q2fq
今回は、むちうち急性期と歩行整体のお話しです。　
 
●28話『肩・首の障害と歩行整体1(むちうち急性期)』

（むちうちと歩行整体）

｢むちうち｣とは交通事故やスポーツなどで起こした頚部捻挫の通称。
・詳しくは7回にわたり執筆済み http://p.tl/Hxqy

むちうちは一般的に5種類に分類されますが、
その7割以上は頚椎捻挫型なので、
以下、頚椎捻挫型をむちうちとして説明していきます。
また、最近痛めたものを急性期、1～3ヶ月が亜急性期、
3ヶ月以上が慢性期、何年も前に痛めたものを後遺症とします。

歩行整体は、むちうちの急性期から後遺症にまで適応します。
ただし、状態に応じて実施法を変える必要がありますので、
この辺のところを説明していきましょう。

むちうち損傷によって痛めた首は程度にもよりますが、
上手く治療しないと治らないままとなります。
例えば足首の捻挫で関節や靱帯を痛めた場合、
怪我をしてから固定せずにほっておくと
関節がぐらぐらになることがあります。
これは、関節周りの靱帯が伸びたまま
炎症が治まった場合などによくみられます。

つまり、関節がバシッと決まらずにゆるゆるになってしまうわけです。
これと同じ事が首でも起こることがあります。
また、怪我でなくて、自分でボキッとやるクセがある場合、
繰り返しているうちに同様の症状になることがあります。
ボキボキやるクセがある人は気をつけて下さいね。

これらによって、上位頚椎といわれる
首の上半分の椎間関節のトラブルが多いのが実態です。
つまり、関節のズレ、関節の亜脱臼ぐせ、
関節の潤滑不全といって動きが悪い状態、
こんな状態になると、その関節に関連した様々な症状が現れます。

たとえば頚椎1番のズレがあれば偏頭痛であったり、
頚椎2番であれば、目の奥の痛みであったり、
頚椎3番であれば、首の後ろ側の痛みが出たりといった具合です。

（むちうち急性期に対しての歩行整体）

急性期のむちうちの場合、
シップを貼ることでも首のストレッチをすることでもなく、
自己治療として一番大事なのは氷水で患部を冷やすことです。
これに勝る自己治療法はありませんが、
あまり実行されていないのが実態で残念に思っています。

氷水とシップでは100倍以上も冷却効果が違うのですが、
どちらも同じように考えている人があまりに多いのです。
急性期の場合は、首や肩、頭などに熱を持っているケースが大半で、
日常の治療でも一番初めに行う最重要治療が氷冷です。
｢こんなに冷やして大丈夫ですか｣と聞かれることもしばしばです。

ですから、むちうち急性期の歩行整体は熱を出さないことが肝要です。
この場合、上半身の筋肉を使うポールは使わないことです。
スピードは抑え気味にして最大40分間の連続歩行をします。
そして、歩行が終了したら直ちに首など熱がある部位を氷のうで冷却します。
タオルなどを間にかませると冷えが悪くなるので使わないことです。

このように、冷却をメインとしてポールなしの歩行を併用する、
そして、患部の関節を必要以上に動かさないこと、これが大事です。

次回は、亜急性期、慢性期、後遺症の歩行整体の予定です。

【ポイント】
むちうち急性期は患部の安静と冷却、ポールなしの歩行を併用すべし。
　
●歩行整体バックナンバー
http://p.tl/vfDO　　

『むちうち 横からの衝撃』

　４７話『むちうち　横からの衝撃』

　むちうちの前後方向の衝撃については既に説明しました。
　http://kenkokagaku.typepad.jp/blog/2008/10/post-803a.html

　（横方向のむちうちとは）

　むちうちについて、横からの衝撃については、
　全く説明していなかったことに気づきましたので書き加えます。

　追突事故のように前後方向のむちうち以外に、
　横からの衝撃によるむちうち損傷があります。
　たとえば、車やバイクを運転中に、
　横方向から車が突っ込んできたような場合などです。

　（後ろからの衝撃と横からの衝撃）

　前後方向の衝撃については、すでに説明しました。
　また、前述の衝突時の初めの一撃による上位頚椎の損傷は、
　横方向から衝突した場合にもあります。
　
　その理由は、
　尺で計ったような真後ろからの衝撃は少ないからです。
　衝突時、上位頚椎はすぐ上に乗っている
　頭が向いている方向の影響を強くうけます。
　
　たとえば、仮に衝撃が真後ろからであっても、
　衝突時に少し左や右を向いていることがあります。
　また、仮に頭が真っ直ぐ前を向いていたとしても、
　衝突が斜め後方であれば、斜めからの衝撃になります。
　その他、カーブの途中など真っ直ぐ走っていない時もあり、
　衝撃を受ける方向には様々な組み合わせ、バリエーションがあります。

　何が言いたいかというと、実際の事故では、
　後ろからとも横方向とも言い切れないことが多いのです。

　しかし、説明する場合は、話がややこしくなりますので、
　後ろからと横からは、別々に説明する必要があります。
　実際の治療現場では、両方を分解して考え治療しています。

　（横からの衝撃で痛める部位）

　では、横からの衝撃について続けましょう。　
　後方からの衝撃に比べ、
　経験上、上位頚椎の症状は軽い傾向にあります。

　そのかわり、頚椎と胸椎の移行部周辺を痛めます。
　場所でいうと、首の付け根あたりです。

　そして、左からの衝撃であれば、首の付け根の右側に、
　右からの衝撃であれば、首の付け根の左側に障害が出ます。
　たとえば、助手席にて前方を向き座っている時に、
　左真横から車が直進して突っ込んできた場合は、
　右側の首の付け根が損傷します。

　生体カンナ効果という力が働いた結果そうなるのです。
　左方向からガチンとぶつかった直後に、
　首の付け根が左側にへし折られるような力が加わるからです。
　重い頭を細い首で支えているので、こうなるようです。
　
　（なぜ反対側に障害が出るのか）
　
　衝撃直後に、左側にガクッと折れまがった際に、
　同時に右側の首筋から肩にかけてが引っぱられます。
　その結果、左側も損傷しますが、
　瞬間的に引き延ばされた右側の首の付け根とその周辺が
　反対の左側に比べ大きく損傷します。

　なぜなら、瞬間的に引っ張られた場合は、
　防御態勢が取れないので、引きちぎられるように痛めるからです。
　筋肉や神経などの軟組織、首の付け根の関節などを損傷します。

　この場合、症状としては、
　右の強い肩こりをはじめ、右手のシビレや脱力感があります。
　倦怠感、不眠、疲労感、動悸、息切れ、食欲不振など、
　バレ・リュー症候群といわれる、自律神経障害もここに入ります。

　（治療および解消法）

　外傷による神経の障害は、すぐには治りませんが、
　的確な処置をすれば着実に良くなっていきます。

　１．首とその周辺の安静
　具体的には、頚椎カラーという固定器具にて症状が緩和するまで固定
　歩行時に、つまづかないように気をつける必要があります。

　２．患部の氷水による冷却
　氷水による冷却は抜群に効果があります。
　凍傷になる危険がある蓄冷体ではなく、必ず氷のうを使います。
　冷水は患部にある炎症症状を鎮め、回復力を大幅に高めます。
　特に、歩行後に冷却すると気持ちよくリラックス効果もあります。
　
　３．歩行療法
　急性期から歩行療法は可能ですが、
　急性期は時間を短くスピードもゆっくり行います。
　回復に従い、徐々に歩行時間とスピードを上げていきます。
　７割方回復した頃から４０分歩行をしっかり歩幅をとり行います。
　歩いた後は必ず首とその周辺の熱っぽいところを冷やします。
　　
　４．治療は頭部からの軸圧整復法
　頭部からの軸圧整復法は急性でも行え安全で効果が高い方法です。
　回復期に入れば、針、高圧カプセル、アロママッサージが回復を早めます。
　そして、仕上げの段階に入れば他の様々な療法もオーケーです。

　１～３は自分で行える方法です。
　適切な治療を受けられずに慢性化している場合でも、
　これらの方法は有効です。
　治療については、
　よく理解してもらえ納得できる説明をされ、
　技術の評判の良い治療家を探して下さい。

　やや専門的な話になってしまいましたが、
　きっと、いざというときには役立つ情報だと考えています。

　　
　むちうち・交通事故１～６「所長の引き出しより」
　http://kenkokagaku.typepad.jp/blog/cat4904734/index.html

－－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－
　むちうちは、大別すると横からの衝撃と後ろからの衝撃がある
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

『むちうちのメンタルな問題』

　『むちうちのメンタルな問題』
　
　前回は、むちうちの一症例でした。
  ⇒http://kenkokagaku.typepad.jp/blog/2009/01/post-be41.html
　今回は、自動車事故・むちうちのメンタルな問題を考えてみます。

　☆問題点１　自動車事故はお金が絡むこと
　☆問題点２　多くは画像診断で判断できない
　☆問題点３　治せない治療施設が多すぎる

　それでは、順番にいきましょう。
　☆問題点１　交通事故はお金が絡むこと

　まず、自動車事故・むちうちの場合ですが、
　慰謝料とか示談金など、お金が絡むことが問題です。
　では、お金が絡むと、どんな問題があるのでしょうか。

　（引き延ばしたいと考えがち）

　慰謝料とか示談金などの保証が付く場合では、
　損傷の程度、治療回数やその期間などによって、
　保証の金額が変わります。

　保証があるのは当然のことですが、
　問題は、無意識のうちにすり替えが起こることです。
　治療期間を引き延ばしたいと考えがちになります。

　「辛い思いをしているのだから当然」という気持ちが、
　ともすれば「速く治りたい」という欲求を阻害するのです。
　これは、心の中で内部矛盾が起こるからです。
　
　「速く治りたい」という気持ちと、
　「しっかり保証して欲しい」という気持ちが矛盾を起こします。
　どちらも、正しい気持ちなのにケンカをするのです。

　なぜなら、速く治ると、しっかり保証してもらえないからです。
　これは、ほとんどの場合、無意識下で起こります。
　その結果、思いが綱引きし、自然治癒力が弱まります。

　（お金欲しさだと思われる）

　次に問題なのは、
　お金欲しさに大げさな症状を訴えていると勘違いされることです。
　じつは、勘違いされる理由が、☆問題点２によります。
　
　☆問題点２　多くは画像診断で判断できない
　（実際の苦しみを理解してもらえない）

　自動車事故・むちうちの場合、
　脊髄損傷や骨折など重傷の場合を除いて、
　Ｘ線やＭＲＩなどの画像診断では判断しにくく、
　客観的な証拠がつかめないことがあります。

　これが原因で、
　患者さんが実際に味わっている苦しみが、
　充分理解してもらえないことが多々あります。
　そして、患者さんが精神的に孤立することになり、
　より「この苦しみを理解して欲しい」という方向に傾きます。

　その結果、本来持っている「速く治りたい」
　という欲求に意識が向かなくなり、
　無意識下で悪化させる行動をとったり、
　心がネガティブに傾くことで自然治癒力が低下します。
　さらに、それに追い打ちをかけるのが☆問題点３です。

　☆問題点３　治せない治療施設が多すぎる
　（対症療法ばかりで根本を治さない）

　上の、画像診断で判定しにくく、
　その実態が分かりにくいこともありますが、
　現代医学、代替医療を問わず、多くの施設では
　自動車事故・むちうちの治療は確立されていません。
　ハッキリいえば、治せないのです。

　そのため、治療してもらっても、
　症状が一進一退であまり改善しないことが多く、
　「もう治らない」とあきらめてしまいがちです。

　こうなると、失望感から自然治癒力がさらに低下します。
　また、症状固定という形で、治療を中断されることが多く、
　「もう治りませんよ」という形で判定されます。
　当然ながら、これでは、いつまでたっても治りません。

　（解消法）

　まず、治療家が治せる技術を身につけることです。
　その上で、患者さんの理解者となることが大切です。
　
　患者さんのコーチになり守ってあげる必要があります。
　「むちうちは必ず治る」という信念のもとに、
　ネガティブな思いにブレることを防ぎ、
　青写真を示し、マイナスの心を排除する手伝いをします。
　そして、確かな技術で背中を押してあげて、
　「治ることに専念できる」ようにサポートします。
　
　周りから見ている以上に、
　精神的にダメージを受けられていることが多いので、
　むちうちにおけるメンタルな問題は重要です。
　おそらく、「もう治らない」とあきらめている方は
　大勢いらっしゃるのではないかと考えています。
　
－－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－
　治せるところにかかり、「治る」ことに専念すること
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

　「むちうち」についてもっと読みたい方は
　http://kenkokagaku.typepad.jp/blog/cat3732524/index.html

４４話 『むちうちの一症例』

　４４話　『むちうちの一症例』
　
　前回は、むちうちの正しい治し方についてでした。
　今回は、むちうちの一症例をお伝えします。

　土田雅彦さん（仮名）は４６歳の男性。　
　７年前、自動車運転中、交差点で止まっていたら、
　逃走中の車に後ろから追突され、そのまま逃げられたとのこと。
　痛みがあり、直後に病院で検査を受けたものの、
　案の定、Ｘ線検査で骨には異常なし。
　捻挫ということで、頚椎牽引（通称、首つり）にて悪化、
　自身の判断で通院を中止されました。

　以後、地元でいろいろな治療をされたようですが、
　結局、「治してくれそうなところがない」状況で、
　良くならずに７年が経過したということです。
　たまたま、ネットを通じて当院に来院されました。
　日本海側から大阪市内まで車で３時間かけての通院です。

　現在の症状は、
　事故後から良くなるどころか、悪化している様子です。
　具体的には、
　首が左右に回りにくい（左２０度、右４０度）正常は９０度
　首の前後屈、うつむいたり上を見上げたりが痛くてできない。
　仰向けから起きあがるときに首が痛くて手で支える必要あり。
　首を左右に倒すことが痛みで困難。
　という症状、お気の毒そのものです。
　
　「むちうち」といっても慢性期です。
　にもかかわらず、急性期も真っ青のような症状に、
　当初、あ然としました。
　
　わたし「７年間もこの状態なのですか？」

　土さん「そうなんです。むしろだんだん悪うなってきました。」
　　　　　　　　　　　
　わたし「近くに治してくれそうなところは無かったのですね？」
　　　　　
　土さん「むちうちは治らんといわれまして。」
　　　　「しょうがないとあきらめかけていたところです。」
　　　　「そんな時に、偶然ネットで見つけたものですから・・」
　　　　「読んでいて、一回いってみようと決めたのです」
　参考までに　http://www.kenkokagaku.com/hanbai.html

　わたし「遠路はるばる大変でしたね。」
　　　　「お話は、よく分かりました。」
　　　　「それではさっそく検査してみましょうか。」

　（検査ベッドにて、さっそく徒手検査開始。約１０分）
　
　１．立位での全身検査　
　きおつけの姿勢で上体を前屈、後屈をして頂き、
　全身の動き方、動く範囲、張りや痛みを調べます。

　２．座位での検査　
　ベッドに腰掛けた状態のまま、両腕を軽くくんでもらい、
　両肩を使って背中を左右に捻ります。背中の捻れ度、痛み、
　張りなどを調べます。これで足腰との関連も分かります。
　つづいて、首の回旋２種類、前後屈、側屈など首の状態を
　把握します。つぎに、両腕の知覚検査、握力、関節の動きを調べます。

　３．仰向けでの検査
　ベッドに仰向けに寝て頂き、骨盤の押圧、母趾の背屈力、
　足関節の動き４種類、股関節の動き３種類、下肢の知覚検査、
　つづいて、顔面の知覚検査、ゆがみや腫れ、発熱の有無を調べます。

　４．うつ伏せでの検査
　頚椎、胸椎、腰椎、仙骨の圧痛、足の持ち上げ、膝の屈曲、
　などを調べます。　　　
　
　問診と併せて上の検査をすることで様々な情報が読み取れます。
　各パーツの障害や歪みをはじめ、その連結を通じての全身の歪み。
　過去の外傷の瘢痕、内臓と関連などを読み取ります。
　
　（検査が終了して骨模型を使って説明をする。）

　わたし「悪化している理由は、腰の症状が加わったからです。」
　　　　　地元の祭りの御輿担ぎで痛めた様子。
　　　　「首と腰の両方を治療する必要があります。」
　　　　「治療法は・・・を予定しています。よろしいですか。」　　　　　

　土さん「お任せしますから治してください。」

　わたし「わかりました。毎回少しずつ良くなるはずです。」
　　　　「さっそく治療に取りかかりましょう」
　　　　　　　　　
　その後、腰部と頚部を１５分氷冷しながら、
　肩と腰の筋肉を緩めるために低周波を装着する。
　
　終了後、仰向けにて、
　頭軸圧法という首から上を整復するソフトな手技を行う。
　つづいて、ウォーターベッドでうつ伏せになり、
　背骨まわりの潤滑を改善するために、
　リダクターという機器を背中に滑らせて整復する。
　最後に、ウォーターベッドで仰向けになり胸郭を圧迫し整復する。
　これらの整復に２０分ぐらいかかる。トータル１時間弱

　わたし「終わりましたが、具合はいかがですか？」

　土さん「首が軽うなりました。」
　　　　「よう動くようになりました。」
　　　　「つぎはいつ来たらいいですか？」

　わたし「できれば１週間に１回ペースで来院して下さい。」

　以後、１週間～２週間ペースで治療し順調に推移する。
　より確実に治すために、家では、一日４０分の歩行療法と、
　歩行後、熱を持った首と腰の氷冷をしてもらう。
　２回目の治療から、骨盤の治療を加える。
　途中、祭りの御輿を担ぎ、腰、肩を痛めて、その治療も行う。
　首の痛みに限れば２ヶ月で消滅する。
　３ヶ月弱後完治し、すべての治療を終了する。

　そして最終回

　土さん「むちうちで７年間苦しんでいた首が、
　　　　　治療してもらって、おかげでようなりました。」
　　　　「ありがとうございました。」
　
　ということで、完治しました。
　重度の症状を抱える慢性症としては、上出来の経過でした。
　急性の場合は、交通事故が抱えるメンタルな問題がなければ、
　この症例と同様に良好な経過をたどることが多いです。

　土田さんは、素直な方で治療に全面的に協力して下さいました。
　信頼関係のもとに、全力で治療出来たことが、
　このような好結果に繋がったのだと確信しています。
　今回の症例が、何らかの参考になれば幸いです。

　次回は最終回、
　急性期の交通事故治療が抱えるメンタルな問題についてです。

－－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－
　むちうちの多くは信頼関係のもとに計画的に治療すれば治る。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

『むちうちの正しい治し方』

　４３話　『むちうちの正しい治し方』
　
　前回は、むちうち症状後半、急性症と慢性症についてでした。
　今回は、むちうちの正しい治し方です。

　こんな内容の話をするのは、
　ずさんな対処をされているケースが多いからです。

　（急性むちうちの治療について）

　前にもお話ししたように、はじめの一撃による損傷は、
　ほとんどの医療機関で認識されていません。
　そして、直後に起こる二次的損傷（頚椎捻挫）に対しても、
　かなりの医療機関で、適切な処置が行われていません。

　ふつうは、Ｘ線検査をして、
　骨や関節の位置関係に異常がなければ、頚椎捻挫と診断されます。
　Ｘ線検査では、神経や筋膜、筋肉など、
　軟組織の損傷状態はよく分かりません。
　しかし、関節や軟組織損傷の徒手検査法は数多くあり、
　その気になれば、かなり正確に現状把握できるので残念です。
　
　一般的に行われている治療は、
　消炎鎮痛剤などの投薬、頚椎の固定、安静が中心で、
　急性期が過ぎれば、頚椎牽引や各種リハビリが行われます。

　この実態に対して思うことは、
　初診時にＸ線検査だけではなく、もう少し詳しく触診したり、
　関節や軟組織の徒手検査をすべきではないかということです。
　特に一見軽度にみえるむちうち症状に対し、
　ずさんな対応をする医療機関がけっこう多いように感じます。　

　そう思っても、医師に意見は言えません。
　この業界では、みなさまご存じの通り、
　医師とその他医療従事者の上下関係は歴然としており、
　上位組織に逆らうようで、怖くて意見など言えないのです。

　話を治療法に戻しましょう。
　正しい治療法は、初診時にＸ線検査を含め、
　事故の状況や程度をよく把握し、
　関節や軟組織は触診や徒手検査を駆使し、
　できるだけ正確に患部の状態を把握することです。

　そして、ケースバイケースで適切な処置をすることでしょう。
　セオリーは、急性期は、頚椎の固定など「患部の安静」、
　損傷部の炎症症状に対して「氷水による局所冷却」。
　患部に負担をかけない「日常生活動作の指導」などが必要です。
　このように、急性期には、あまり積極的な治療はできません。
　
　（回復期むちうちの治し方）

　痛めてから１週間もすると、多くは回復期に入ります。
　この時期もケガの程度や個体差により千差万別なのですが、
　患部の熱が引き、圧痛が改善してきたら、
　はじめの一撃によって痛めた、上位頚椎の整復が可能です。

　（安全性が高い頭軸圧法）
　
　関節や軟組織も痛めない方法として頭軸圧法があります。
　頭軸圧法は、体の中心軸に合わせて頭から圧を加える方法で、
　頭骨、頚椎、軟組織をひっくるめて回復させる整復術です。
　ボキッとも、グツッとも鳴ることはありませんし、
　数kgの軸圧を数回程度加えるだけですから、
　知りうる限り、最も安全な治療法といえます。

　ただし、高い診断力が必要となります。
　徒手検査の精度をはじめ、精緻な触診力など、
　技術の習得には最低数年以上かかるのが難点です。

　この頭軸圧法は、頚椎の生理特性にかなっていますので、
　たとえ、むちうち損傷により関節のズレが生じたとしても、
　施術後、直ちに改善に向かいます。
　はじめの一撃によって生じた上位頚椎のズレも、
　この整復術により、多くは元どおり復元されます。

　回復期で炎症症状のあるむちうち症状でも、
　患部の氷水による冷却法と組み合わせることで、
　最高のパフォーマンスが得られます。
　　
　（何年も経つ慢性のむちうちの治療は）

　１０年も２０年も前からあるむちうち症状の場合、
　問題は、関節の変形やこわばりなど、
　関節の機能低下が著しいことです。
　端的にいえば、
　損傷した関節が、まるで錆び付いたようになっています。

　動きが悪くなったままの関節は、
　年月が流れると錆び付いたようになるのです。
　その理由は、
　関節内に「いばり」というザラザラ、トゲトゲができるからです。
　
　（一度できた「いばり」は自然には治らない）

　この関節内の「いばり」は、骨棘ともいわれますが、
　ザラザラ、時にトゲトゲして関節の動きの障害となります。
　運動、体操やマッサージなどではとれず困りものです。

　この「いばり」を取る方法には、
　矯正やカイロのバキバキ、ボキボキやる方法がありますが、
　関節を破壊するリスクが高いのでとても推奨できません。

　安全に「いばり」をとる方法としては、
　超音波によって関節内をマッサージする方法、
　アクチベーター、ヒットマッサーという
　振動器具を使う方法などがあります。
　確かな診断力が前提ですが、これらが安全で確実です。

　これらの方法で、くり返し「いばり」を取れば、
　関節の動きが復元し、多くは健康な関節として機能します。

　（その他のむちうち治療法）
　
　対症療法ですが、針治療、吸い玉治療、高圧カプセル
　アロママッサージなどは有効です。

　（まとめると）

　急性期は「氷水による冷却」「安静」
　回復期は、「頭軸圧法」と「氷水による冷却」
　慢性のものは、「頭軸圧法」と「いばり取り」
　そして、必要に応じて「氷水による冷却」
　治療は、治療法というより確かな診断力と技術力が大前提。
　ということになると思います。

　（自分でできること）

　急性期の「氷水による冷却」は家で氷のうを使って行えます。
　回復期は「氷水による冷却」も同様、また、コラーゲンの摂取や、
　歩行療法を行うことで回復力がアップします。
　その他、気功、太極拳、祈りなども有効です。
　これらを行うだけで治療せずに自分で治せる可能性もあります。
　慢性のものは、残念ながら治療が必須です。

　次回は、最後に典型的なむちうちの１症例をご紹介します。

－－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－
　むちうち治しのキーワードは「氷水冷却」と「頭軸圧」
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

「むちうち」頚部捻挫の症状

　【１】　治療と健康のツボ
　●２７年間の治療経験の中で学び実践してきた様々な治療法や健康法。
　そこから得られた体験、気づきなどをお伝えします。

　４２話　「むちうち」頚部捻挫の症状
　
　前回は、むち打ちの症状（前半）についてでした。
　今回は、症状の後半と急性症と慢性症についてです。

　（むちうちの二次的傷害による症状）

　はじめの一撃で起こる症状につづいて、
　直後に起こる二次的損傷、
　首がむちうつように動いて起こる症状についてお話します。

　これが、通常むちうちによって起こるとされる症状です。
　詳しくは、ネットでいくらでも検索できますので、
　ここは簡単に説明しておきます。

　主な症状は、首の痛み、頭痛、肩の張り、めまい、手足のしびれ、
　感覚異常、だるさ、吐き気、集中力低下、ふらつき、膀胱障害などです。

　（むちうちの分類）

　☆頚椎捻挫型

　頚椎周辺、筋肉や靭帯など軟部組織の損傷が主体で起こります。
　首の後ろや肩の痛みは、首を引っ張ったり前屈すると強くなります。
　また、首や肩の運動範囲が制限されることもあります。
　一説によると、
　むちうち症全体の７０％以上を占めているとされています。

　○この分類では、はじめの一撃と二次損傷の両方が混在しています。
　
　☆根症状型

　損傷時、頚椎に歪みが発生すると、
　頚椎から出る神経が圧迫されて症状がでます。
　首自体の痛み、腕の痛み、しびれや違和感、後頭部の痛み、
　顔面痛などが現れるとされています。
　これらの症状は、咳やくしゃみ、首を横に曲げる、首を回す、
　首肩を一方に引っ張っると増強します。

　○この分類も、はじめの一撃と二次損傷の両方が混在しています。

　☆バレ・リュウー症状型

　バレ・リュウー症状型は後部交感神経症候群ともいいます。
　頚椎を突き抜けて走行する動脈が、
　ねじれ、引っ張られるなどして、内部の血流が低下することで、
　頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気などの症状が出るとされています。

　○この分類も、はじめの一撃と二次損傷の両方が混在しています。

　☆脊髄症状型

　頚椎の脊柱管を通る脊髄が引っ張られるなどして損傷し、
　下肢のしびれや知覚異常を起こし、歩行障害を引き起こします。
　膀胱直腸障害を生じ、尿や便が出にくくなることもあるようです。　

　○この分類は、はじめの一撃ではなく二次損傷で痛めます。

　☆脳髄液減少症 （低髄液圧症候群）

　損傷時に髄液圧が急上昇しクモ膜が裂けると考えられています。
　脳脊髄液減少症の症状は多彩で様々な不定愁訴があります。
　初期の頭痛が特徴的で、気圧の変化によっても症状が変化します。

　○この分類も、はじめの一撃と二次損傷の両方が混在しています。


　（急性のむちうち症状の特徴）

　追突事故直後からしばらくの間は急性期です。
　直後から痛みなどの症状が出る場合もありますが、
　多くは、２～３日後から本格的な症状が現れます。
　中には、しばらくの間、どんどん悪化する場合もあります。
　しかし、１週間症状が現れないというケースは希です。

　（慢性のむちうち症状の特徴）　

　急性期に適切な対処をしなかった場合、慢性に移行します。
　受傷後６ヶ月も経てば、慢性のむちうちと考えています。
　はじめの一撃によって痛めた、
　上位頚椎の捻挫と、その結果生じる関節のズレが、
　手つかずのまま残っているケースが非常に多く見られます。

　また、二次損傷で生じた下位頚椎、胸郭の関節のズレや、
　筋肉、靱帯、脊髄周辺などの症状は、
　受傷直後から局所の冷却が不十分なため、
　局所の腫れや潤滑不全が残って「うつ熱状態」になり、
　不定愁訴を発しているケースが多々見られます。

　慢性のむちうち症状の中には、
　病院で頚椎の牽引療法をして悪化したものや、
　強引なカイロプラクティック、矯正、整体で悪化したもの、
　強いあんまやマッサージなどで悪化したものも多いです。
　このような不適切な応力を加えれば、
　局所に熱を発生させ、症状を悪化させます。

　いろんな治療を受けて、いろいろ試してみて、
　その結果、慢性症として、１０年も２０年も、
　症状を持ち続けていることが多いのが実態です。

　いままで数多く、そんな症例を見てきました。
　だからこそ、確信を持って言えるのですが、
　悪化を防ぐコツは、
　不適切な力を加えず、温めないことなのです。
　ハッキリ言うと、何もしないで冷やす方がマシです。

　次回は、むちうちの治し方について、
　いつものように、自力編、他力編でお話しします。

４１話 「むちうち」頚部捻挫について２

　４１話　「むちうち」頚部捻挫について２
　
　前回は、むちうちの第一撃で痛める頭頚移行部のことでした。
　今回も、引き続いてむちうちのお話です。

　（初めの一撃で痛める範囲は）

　前回、はじめのカツンという初めの一撃で、
　一瞬にして頭と首の連結部分が損傷するといいました。

　その結果、後頭骨と第一頚椎及び
　第一頚椎と第二頚椎の関節が傷害するのですが、
　経験則としては、
　第二頚椎と第三頚椎の関節まで波及する場合もあります。

　頭と首をつなぐパッキン部分の役目をする第一頚椎。
　平衡感覚などにも関与する第二頚椎。
　そして、顎関節と連携しながら平衡に関与する第三頚椎。
　衝撃によりこれらの関節は上から順に影響を受けます。
　ここまでが、現代医学で無視されている部分です。
　　
　（衝撃時二次的に発生する損傷について）

　衝撃時二次的に発生する損傷は、
　一般的にむちうち損傷で説明されていることと重なります。
　つまり、初めの一撃の直後、
　首全体が鞭のようにしなる時に起こる損傷です。

　もっと具体的に追突事故の例で説明しましょう。
　後方からの衝突時、初めの一撃があり、
　その直後に起こるのが頭が前方振られるという現象です。
　その時、重い頭には前方に飛び出すような力が加わり、
　頭を支えている首全体にも引き抜かれるような力が働きます。
　このような予期せぬ力が不意打ちで働くことにより、
　首全体、特に首の後ろ側がグーンと引き延ばされることになります。

　（二次的に発生する損傷で痛める部分）

　この結果、
　首周りにある多数の筋肉のうち
　不意な引っ張りにより痛める筋肉が発生します。
　また、脊髄神経やその枝の神経も引っ張られますので
　許容できる限界を超えた部分は痛めてしまいます。
　交感神経という自律神経を痛めることもあります。

　さらに、首周りの関節にも引き裂くような力がかかるために、
　頚胸椎移行部のような境目を中心に、
　応力が集中するところやもともと悪かった部分を痛めます。

　ようするに、神経も筋肉も関節も全部に影響が及び、
　損傷されることとなります。
　もちろん、衝突の程度や個人の体力など複雑な要素はありますので、
　損傷の程度は、ピンからキリまで無段階にあります。

　スポーツなど追突事故以外の場合でも、
　似たようなことが起これば同様の傷害が発生します。

　（むちうちの症状）
　
　ここまで、初めにコツンとくる第一撃と、
　次に起こるむちうつような二次的な傷害を分けて説明しました。
　その理由は、前にも書きましたように、
　第一撃は一般的に無視されているからです。

　それでは、むち打ちの症状についてお話ししましょう。　
　まず、現代医学で無視されている部分、
　初めの一撃によって引き起こされる症状からいきます。

　（初めの一撃によって起こる症状）　

　損傷の程度が軽い場合は、
　初めの一撃の症状だけというケースが多いです。
　では、いったいどんな症状が出るのでしょうか。

　まず、これらの関節を痛めた場合、
　それぞれに関連する頭の部位に症状が出ます。

　たとえば、
　第一頚椎関連では偏頭痛や後頭部痛。
　第二頚椎関連では、ほほや耳の周りの痛み。
　そして、目の奥の痛み、聴力の低下、鼻の詰まり、
　第三頚椎関連の場合は、アゴや首の上の方の痛み、
　発声や喉の違和感、めまい、ふらつきなどです。
　これは、左右のどちらかに偏っている場合が多く、
　痛みがない場合でも皮膚感覚の異常が現れることがあります。

　はじめの一撃で瞬間的に起こる頚椎の捻挫が原因ですが、
　多くは目に見えるような大きな変化はありません。

　脱臼なら骨の位置関係に大きな変化が起こりますが、
　捻挫の場合は、痛めた後に元の位置に戻りますので、
　Ｘ線では、全く正常な場合も多いのが現実です。
　解る人が診ると骨の位置関係のズレはハッキリ分かりますが、
　残念ながら、Ｘ線ではおおざっぱにしかか解らないのです。

　ではＭＲＩの場合はどうでしょうか。
　骨のズレをはじめ、筋肉神経などの腫れや出血まで、
　解りますのでＸ線に比べたら雲泥の差があるといえます。
　しかし、この第一二三頚椎の捻挫ように、
　細部まではなかなか解りずらいのが現実です。

　（医療機関では軽い頚椎捻挫扱いにされることも）

　問題は、
　一般的に、初めの一撃による損傷が全く理解されていないこと。
　Ｘ線では正常、ＭＲＩでも解りずらいケースが多いので、
　患者の訴えがあるから、表向きは頚椎捻挫などと診断するものの、
　本心は「たいしたことない怪我」扱いを受けることが多いのです。

　不定愁訴（ふていしゅうそ）といって、
　なかば心身症あつかいされたりすることもしばしばあります。
　むちうち経験者の中には、つらい経験をされた方も多いはずです。

　しかし、代替医療の一部では、
　かなりのところまで解るようになっています。
　むち打ち損傷のメカニズムの解明や、
　徒手検査などの精度や技術がアップしているからです。
　
　ちなみに、第一二三頚椎の異常などは、
　かなりの正確さで、そのズレや痛めている程度まで判定できます。
　ハイテク検査万能の現代でも、
　熟練者による診断力は、その上をいっています。

　今回も話が専門的で難しい内容でしたが、
　最後までお付き合い下さってありがとうございます。

　　　
－－－【ポイント】－－－－－－－－－－－－－－－－
　初めの一撃によって起こる症状は理解されないことが多い。
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４０話 「むちうち」頚部捻挫について１

　今回からは、全く違うジャンル、頚部捻挫のお話しです。
　
　（間違いだらけのむちうち治療）

　みなさまの周りに、
　こんな方はいらっしゃらないでしょうか？

　たとえば「１０年前に追突されて首を痛めたところが今も治らない」
　また、「５年前にスノボで首を捻挫したところがまだ痛む」
　こんな方は、適切な処置をしていないから治らないことが多いのです。

　なぜ、そんなことが言えるのかといいますと、
　日常の臨床で、そういう方をよく見かけるからです。
　「半ばあきらめられている方」も少なくありません。

　たまたま、腰を痛めてお越しになり、
　腰の治療をしているうちに、
　むち打ちが原因で首や肩が痛む、あるいはこるといった症状を、
　打ち明けられる方が以外と多いのです。
　はじめから、治療しても治らないと勘違いされているのです。

　その理由は、
　交通事故やスポーツでの首の捻挫直後に、
　見当違いな治療法をされているからです。

　病院やクリニックでレントゲンを撮り、
　その結果、ただの捻挫で骨に異常なしと診断され、
　シップや痛み止め、炎症止めだけの処置で終わった
　などの話をよく聞きます。
　また、リハビリで牽引されたり、温熱療法をされるなど、
　トンチンカンな治療をして治らなかったという話も多いです。
　そして、２０年前も、現在も同じような状況が続いています。

　見当はずれな治療をいくらしても治らないのです。

　（むちうち損傷とは）

　ここで、頚部捻挫の中でも特徴的な
　むちうちについて簡単に説明しましょう。

　むちうちは、自動車に乗っていて追突されたときなどに、
　よく起こす首の損傷のことで、交通外傷の代表的な損傷です。
　また、スノーボードやスキーなど、
　首に衝撃を受けやすいスポーツでも起こします。

　むちうちとは、首がムチのようにしなって痛めるので、
　その連想からついた通称で正式な医学用語ではありません。
　
　じつは、この名前が問題なのです。
　というのは、名前から来るイメージのせいで、
　この頚部損傷の本質を見誤りやすいからです。
　実際、それが原因で多くのむちうち損傷は治っていません。

　何が言いたいのかというと、
　最初の一撃があり、つぎにむち打つ動作が起こるのです。
　つまり、むちうつ直前、
　最初の一撃時に、すでに首は痛めているのです。
　
　まだ、ピーンとこないでしょうから、
　自動車運転時にうしろから追突されたときを例に説明します。

　ぶつかった瞬間、何が起こるかというと、
　うしろの車のフロントが前の車の後方に衝突した瞬間、
　この時、ガツンと衝撃が伝わります。

　じつは、この一撃で首を痛めているのです。
　痛める場所は、頭頚移行部といって頭の付け根です。
　後頭部の下の方といった方が分かりやすいでしょうか。

　その直後、二次的にむち打つ様に首が大きく動きます。
　確かにこの時、首後方に引っ張られる力がかかるので、
　捻挫により筋肉や靱帯など軟部組織を痛めます。

　むちうちの問題点は、
　二次的に起こることが全てだと思われており、
　最初の一撃のことが無視されているからなのです。

　（最初の衝撃で起こること）

　人間の頭は、成人で４～５kgと結構重く、
　その下にある頚部は絶妙のバランスで頭を支えています。
　
　衝突の瞬間に生体カンナ効果という力が働き
　頭が後方に動くことが確認されています。
　この時に頭と首のつなぎ目をすでに痛めているのです。　

　ところで、みなさまは大工仕事で使う
　「カンナ」っていう道具をご存じでしょうか。
　木の表面を薄皮を剥ぐように削る道具のことで、
　そのカンナから生体カンナ効果という名前が付いています。

　カンナを使ったことがある方はピーンと来ると思いますが、
　使ったこと無い方にはさっぱり分からないかも知れません。
　別の例を挙げましょう。
　たとえば、たばこの箱からタバコを出す時に、
　開け口の方向から指先で箱をたたくと、
　たばこが中からポンと飛び出してくるというのも同じ原理です。
　
　いったい何が言いたいかといいますと、
　後方からの衝撃の瞬間に、
　首に対して遙かに重量が重い頭がカンナ効果で後ろにずれる。
　これが頭頚移行部で起こります。
　つまり「関節に位置関係のずれ」が発生するわけです。

　これを見落として、
　その次に起こるむち打ち現象による
　首周辺の軟部組織の損傷にだけにフォーカスされているので、
　その本質が抜け落ち理解されていないのです。
　
　このカンナ効果が見落されていることが、
　むちうち損傷が治りにくい代表的な理由です。


　お疲れ様でした。少し難しい話になりましたね。
　今日は、この辺で終わりにしましょう。